曲克芦丁联合拜阿司匹林治疗老年伴大脑中动脉高密度征急性脑梗死静脉溶栓患者的疗效

张云东，朱德才，赵彪，毛乐岚

1.安徽医科大学附属亳州医院急诊科，安徽亳州236800；2.上海交通大学医学院附属第九人民医院内分泌科，上海200011

急性脑梗死（acute cerebral infarction，ACI）是指脑血供突然中断而导致的脑组织坏死，大脑中动脉高密度征(high density sign of middle cerebral artery，HMCAS) 是ACI 早期较为典型的影像学表现，伴有HMCAS 的患者预后状况通常较差[1]，所以有必要探寻有效且理想的干预方案。静脉溶栓是治疗ACI 的主要方法，能够促使堵塞的脑动脉再通，对梗死局部血供进行改善，但其疗效易受诸多因素影响，仍有部分患者疗效不佳，预后不良[2]。ACI 患者发病之后常常导致血小板活化，其聚集程度明显增高[3]。研究[4-5]提示，曲克芦丁和拜阿司匹林具有抵抗血小板聚集的效应，且具有脑神经保护作用。但2 者联合用于伴HMCAS 急性脑梗死的疗效尚不清楚。本研究观察曲克芦丁联合拜阿司匹林治疗伴HMCAS急性脑梗死静脉溶栓患者的疗效，为其临床应用提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月-2020年1月安徽医科大学附属亳州医院收治的老年伴HMCAS的急性脑梗死患者102 例，按照数字列表法分为观察组(n=51）和对照组(n=51）。纳入标准：（1）确诊为急性脑梗死，CT 检查结果显示为HMCAS[6]；（2）对本研究应用的药物不过敏；（3）年龄≥60 岁；（4）病程1～4.5h；（5）精神意识正常，能配合治疗和样本采集；（6）签署知情同意书。符合上述所有标准的病例纳入本研究。排除标准：（1）合并恶性肿瘤和血液系统疾病；（2）有严重器质性功能障碍；（3）病历资料不完整；（4）近期服用干扰凝血功能的药物；（5）近期有外科手术治疗史。……