老年前列腺增生患者围手术期康复方法的研究进展

陈宣谕，张敏，洪含霞

江苏省人民医院泌尿外科，江苏南京210029

前列腺增生是常见泌尿系统疾病之一，好发于老年男性，其主要临床表现包括膀胱刺激症状，如尿频、尿急、夜尿症以及梗阻症状，甚者出现下腹部或会阴部肿胀和腰痛等一系列症状，严重影响老年人的生活质量[1]。据报道[2]，超过一半以上的老年男性罹患前列腺增生。

目前，随着神经保护和机器人辅助手术等先进手术方法的引入，前列腺增生手术成功率不断提高且风险性明显降低。但因老年患者自身生理机能下降，导致部分老年患者伴有不同程度的尿失禁、勃起功能障碍、阴茎性高潮缩短和渗漏尿伴高潮等并发症，这些并发症会明显降低患者的生活质量，且造成心理困扰。因此，如何减少老年前列腺增生患者术后并发症是提高术后生活质量的关键。

美国泌尿外科协会指南[3]曾提出部分药物单药或联合治疗可减少前列腺增生术后并发症，但药物亦会带来不同程度的不良反应。因此，目前多数国内外学者均倡导以物理治疗结合药物为主的康复方法是解决老年前列腺增生术后并发症的重要方法。因此，本研究小组查阅国内外已公开发表的相关文章，总结老年前列腺增生患者围手术期的康复方法，对前列腺增生患者的康复具有重要的实用价值。见表1。

表1 老年前列腺增生患者围手术期康复方法

限于目前医疗模式和概念影响，大部分学者对术前康复理念较为欠缺，因此对于术前康复方法报道相对较少。……