临床护士良肢位摆放知信行量表的编制及信效度检验

李玲，廖宗峰，黄海珊，孟玲

脑损伤后偏瘫患者容易出现人体抗重力肌的痉挛，为了对抗这种痉挛，保持偏瘫侧肢体良好功能而设计的肢体位置或姿势，在康复医学中称为抗痉挛体位，又叫良肢位，良肢位的摆放能有效防止或对抗痉挛姿势的出现、保护肩关节及早期诱发分离运动[1]。研究表明早期脑卒中后偏瘫患者良肢位的摆放，能有效预防和减少脑卒中偏瘫患者的肢体后遗症，且有利于肢体功能的恢复[2-3]。中国脑卒中早期康复治疗指南也提出早期良好的肢位摆放和适当的关节活动度训练，能够减少并发症、提高护理质量、加快卒中患者的康复[4]。然而，实际护理工作中，早期良肢位的摆放并未广泛推广应用，主要有两方面的原因：一方面护理人员配置不足[5]，另一方面是临床护士缺乏康复医学知识[6]。临床护士对良肢位摆放知信行水平如何，目前缺乏科学的评估工具。本研究以知信行理论(Knowledge，Attitude/Belief，Practice，KAP)为依据[7]，采用德尔菲法研制适用临床护士良肢位摆放知信行评估的工具，旨在了解临床护士对良肢位摆放的认知现状及实践水平，为康复护理培训和工作开展提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 ①德尔菲函询专家：专家纳入标准：具有脑卒中护理领域工作10年及以上，且对良肢位相关知识有一定的了解；本科及以上学历；主管护师及以上职称；自愿参加本研究。本研究共纳入12位护理专家，其中男1人，女11人；年龄32～51岁，平均(38.92±5.87)岁；工作年限10～34年，平均(17.69±7.70)年；……