加味犀角地黄汤对重度烧伤患者血小板计数及血清IL-6的影响

陈 锋，林 闽，贾月惠，张 艳，潘孙峰，陈凤娟

(嘉兴市中医医院·浙江 嘉兴 314000)

烧伤创面渗出、微循环障碍导致血液成份发生剧烈改变，血液浓缩，血液流速变缓慢，红细胞增多，多种炎症介质作用导致白细胞升高。血小板为血液重要组成部分，在微循环障碍的发生、发展过程中起到重要作用[1]。重度烧伤患者早期的积极治疗能够提高治疗成功率，缩短治疗周期。笔者对本院重度烧伤患者采用加味犀角地黄汤进行治疗，并对血小板计数进行监测，取得了一定的效果，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

选取本科2019年1月—2020年6月符合入组标准患者25例为研究对象，按数字表法随机将患者分为治疗组及对照组。其中治疗组12例，男9例，女3例；年龄20～60岁，平均(43.42±8.21)岁；烧伤平均面积占体表面积(65.73±8.36)%，III 度烧伤面积(21.83±4.58)%。对照组13例，男10例，女3例；年龄20～60岁，平均(43.9±10.63)岁；烧伤平均面积占体表面积(63.4±6.5)%，III 度烧伤面积(20.65±3.35)%。两组患者一般资料均无统计学差异。本研究经本院伦理委员会批准。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：年龄18～60 岁；符合重度烧伤诊断标准[2]；火焰或蒸汽烧伤；患方知情同意；入院后24 h内血常规提示血小板计数<100×109/L。

排除标准：伤后超过24 h入院；化学性烧伤；合并重度吸入性烧伤；合并爆震伤；既往患有心脑血管疾病；使用抗血小板药物治疗史；患者治疗过程中出现严重肝、肾功能衰竭。

2 方法

2.1 治疗方法

对照组按照常规补液抗休克、维持尿量≥0.3 mL/(kg·h)、镇痛镇静、早期行创面扩创、削痂及自体微粒皮移植、异体皮覆盖等常规治疗[2]；对患者进行预防感染24 h后,根据创面感染情况及培养结果选取敏感抗生素抗感染治疗，并及时停用；……