清肝化痰方辅助治疗Graves 病45 例

陈专心，余晓蓉，汪美霞

(浙江省淳安县中医院·浙江 淳安 311700)

甲状腺功能亢进是由甲状腺激素分泌过多导致机体兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。女性患病率高于男性，老年人占多数，对心脏、骨骼和认知功能等均有不良影响。Graves 病(Graves’disease，GD)属于甲状腺功能亢进症的一种，碘充足地区甲亢主要为GD[1]。相比131I和外科手术治疗临床抗甲状腺药物治疗虽然可保留甲状腺产生激素的功能，但存在治愈率低、疗程长、复发率高及副作用多等弊端[2]，研究显示，中西医结合是适合临床推广普及治疗甲亢的有效方法[3]。甲亢属中医“瘿瘤”“瘿病”范畴，与情志因素关系密切，肝郁为甲亢之核心病机，肝郁化火是其发生发展演变的根源，痰气搏结为病理产物[4]。基于上述认识，笔者拟方清肝化痰方辅助甲巯咪唑治疗Graves 病，现将观察结果总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2019年4月—2020年7月本院接受治疗的90例GD患者，采用随机数字表法分为西药组与联合组，各45例。西药组中男性14例，女性31例；年龄32～64岁，平均年龄(58.13±7.61)岁；病程最短3个月，最长3 年，平均病程(1.53±0.74)年。联合组中男性12例，女33例；年龄30～67岁，平均年龄(57.67±8.53)岁；病程最短5 个月，最长4 年，平均病程(1.63±0.78)年。组间比较，一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 纳入标准与排除标准 纳入标准：1)西医诊断符合《临床诊疗指南(内分泌及代谢性疾病分册)》[5]内GD诊断标准；2)中医辨证为痰火内扰证[6]；3)年龄18～75 岁；4)病情轻，无心脏并发症患者；5)对治疗用药知情同意。排除标准：1)甲亢危象患者；2……