胃肠道息肉在内镜下EMR治疗的临床探讨

孙大鹏

摘要：目的：探讨胃肠道息肉在内镜下黏膜切除术治疗的临床效果。方法：选取2020年2月～2021年1月诊治的70例胃肠道息肉患者为研究对象，根据治疗方式不同分为对照组和观察组，各35例。对照组采用内镜下电凝切除术治疗，观察组采用内镜下黏膜切除术治疗，对比两组治疗后并发症发生情况，明确内镜下黏膜切除术治疗的临床价值。结果：观察组术后并发症发生率为2.86%，明显低于对照组的11.43%，差异有统计学意义;观察组炎症介质水平低于对照组（P<0.05）。結论：对胃肠道息肉患者采用内镜下黏膜切除术治疗，整体效果更佳，术后并发症发生率较少。

关键词：胃肠道息肉;内镜;EMR;电凝切除术;并发症

胃肠道息肉是临床上常见的一种消化道疾病，一般采用手术切除方式治疗，手术方式不同，治疗效果也存在明显差异，因此需要选择更加安全有效的手术治疗方式[1]。本研究选取胃肠道息肉患者为研究对象，探究胃肠道息肉在内镜下EMR（黏膜切除术）治疗的临床效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年2月～2021年1月我院收治的70例胃肠道息肉患者为研究对象，根据治疗方式不同分为对照组和观察组，各35例。对照组男20例，女15例;年龄31～74岁，平均（55.54±5.45）岁。观察组男19例，女16例;年龄32～75岁，平均（55.57±5.22）岁。两组基线资料比较无显著差异（P>0.05）。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

1.2 治疗方法

对照组采用内镜下电凝切除术治疗，手术前对患者进行常规检查，协助患者做好胃肠道准备工作，选择PENTAXEC38-i10M2型电子胃肠镜，对胃肠道进行探查，确定息肉位置，在息肉与正常黏膜的交界处套圈套器，然后在勒紧后实施高频电流切除。观察组采用内镜下EMR（黏膜切除术）治疗，术前检查和准备工作与对照组一致，确定息肉位置，然后取肾上腺素和生理盐水混合液，注射到息肉的黏膜下，隆起之后利用圈套器慢慢收紧，在感受到阻力后略微松开，然后再次收紧，确定没有多余的黏膜及肌层之后勒紧，然后实施高频电流切除。

1.3 观察指标

比较两组术后并发症发生情况以及治疗后炎症介质水平。

1.4 统计学方法

使用SPSS22.0统计学软件分析处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组术后并发症发生情况比较

观察组术后并发症发生率为5.71%，明显低于对照组的20.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组炎症介质水平比较

观察组炎症介质水平均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3讨论

胃肠道息肉是消化系统十分常见的疾病，具有癌变可能，因此要提高重视程度，在确诊之后尽快切除，预防癌变。临床上对胃肠道息肉患者常采用内镜下电凝切除术治疗，借助内镜明确息肉位置，然后再进行切除，具有较好的临床治疗效果。但是也存在一定风险，主要包括电凝不足导致出血或电凝过度导致损伤加深，而且这种手术治疗不适合扁平病灶，因此还需要寻求更加有效的一种治疗方式。内镜下EMR在保证良好切除效果的同时，可避免电凝过度导致损伤过深，治疗安全性大大提升。

本研究结果显示，观察组术后并发症发生率为2.86%，明显低于对照组的11.43%（P<0.05）;观察组炎症介质水平均明显低于对照组（P<0.05）。表明对胃肠道息肉患者采用内镜下EMR治疗效果较显著，安全性比较高，可以将其作为临床治疗的优良方案。

综上所述，对胃肠道息肉患者采用内镜下EMR治疗，整体效果更佳，术后并发症发生率较少，值得临床推广。

参考文献

[1]袁琰.内镜下黏膜切除术治疗胃肠道息肉的效果及安全性研究[J].中外医学研究，2020，18（7）：129-131.