胰腺神经内分泌肿瘤CT 征象与组织学分级的关系

郭富强，陈喜中，齐县伟

周口市中心医院磁共振室，河南 周口 466000

胰腺神经内分泌肿瘤（pancreatic neuroendocrine neoplasm，PNEN）又称为胰岛细胞瘤，是起源于胰腺导管上皮多功能神经内分泌干细胞的一类少见肿瘤，仅占胰腺肿瘤的1%～2%，可好发于任何年龄，近年来发病率有逐渐上升的趋势。PNEN临床症状复杂，可由良性逐渐进展为恶性，病程缓慢。根据PNEN 的恶性程度，2010 年WHO 将其分为G级、G级及G级。既往研究显示，对G级、G级PNEN 应行手术切除病灶，G级PNEN 行手术切除后还因持续进行放疗和化疗。因此，术前的影像学评估对PNEN 患者具有重要意义。研究显示，PNEN 的形态特征可能影响其生物学行为，其血供特征和CT 扫描增强方式与其组织学分级及患者的预后有一定关系。因此，本研究探讨胰腺神经内分泌肿瘤CT 征象与组织学分级的关系，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年4 月至2019 年12 月周口市中心医院收治的PNEN 患者。纳入标准：①均经病理学检查 证 实 为PNEN，2010 年WHO 组 织 学 分 级为G～G级；②均接受CT 检查，CT 图像无缺损或丢失；③均接受手术治疗，术前未接受局部治疗或全身化疗；④临床资料完整。排除标准：①存在CT禁忌证；②合并肝肾功能异常或其他胰腺病变；③妊娠期或哺乳期女性；④合并其他脏器恶性肿瘤。依据纳入和排除标准，本研究共纳入29 例PNEN 患者，其中男11 例，女18 例；年龄24～72 岁，平均（51.36±9.58）岁；就诊原因：腹痛10 例，腹泻6例，低血糖8 例，经体检偶然发现5 例；WHO 组织学分级：G级13 例，G级13 例，G级3 例。

1.2 检测方法和观察指标

检查前去除患者身上所有影响扫描的金属异物，采用GE Light Speed 16 排螺旋CT 机进行扫描，扫描范围自膈顶至胰腺各部，患者取仰卧位，脚先进。……