尾侧中间联合入路腹腔镜下右半结肠癌根治术的临床疗效观察

2021-09-01 06:46:40韩悦管敏张巧凤

癌症进展 2021年12期

韩悦，管敏，张巧凤

1山东省立第三医院胃肠外科，济南 250031

2济南二机床集团有限公司职工医院社区科，济南 250117

结肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠的交界位置，以40～50 岁的男性为主要发病群体。与左半结肠癌相比，右半结肠癌的早期误诊率较高，多可触及肿块，溃烂出血风险更高，但患者不易并发肠梗阻。经临床试验证实，全结肠系膜切除（complete mesocolic excision，CME）是治疗结肠癌及提高预后的一种重要方法。手术入路的选择对于更好地贯彻CME 至关重要，传统中间入路为常规手术入路，在处理血管方面具有独特优势，尾侧入路则可减少腹膜后器官损伤与肠系膜完整性破坏的风险。尾侧中间联合入路能够将两种入路的优势结合，进一步减少术中出血量，促进患者术后恢复。本研究探讨了尾侧中间联合入路腹腔镜下右半结肠癌根治术的疗效，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2017 年1 月至2019 年12 月山东省立第三医院收治的80 例右半结肠癌患者。诊断标准：《息肉切除术后随访指南——美国结直肠癌多中心工作组和美国癌症协会的最新共识（2006）》中右半结肠癌的诊断标准。治疗标准：《腹腔镜结直肠手术手术入路选择专家共识》中的治疗方法。纳入标准：①经医学影像学、病理学检验确诊为结肠癌；②肿瘤位于右半结肠。排除标准：①已发生肠外转移、侵犯其他器官以及合并其他恶性肿瘤；②既往有开腹手术史、恶性肿瘤史；③合并肠道出血、肠梗阻等急诊症状；……

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