脑卒中吞咽障碍患者照顾者需求的质性研究

刘 婧，何金爱，梁笑欣，陈雪丹

1.武昌理工学院健康与护理学院，湖北武汉 430223；2.暨南大学附属第一医院，广东广州 510630

吞咽障碍(dysphagia)已成为脑卒中后最为常见的并发症之一，发生率为8.1%～80.0%[1]。吞咽障碍可从发病后48 h持续至6个月甚至更长时间，需要饮食及生活照顾[2]。照顾者对照顾知识的掌握程度和对自身的角色定位直接影响患者的康复[3]，及时准确地评估照顾者需求，对减轻照顾者负担、促进患者康复具有重要意义。同时，《中国卒中吞咽障碍与营养管理手册》中明确指出，要重视照顾者的需求，加强并完善对照顾者的健康教育，以促进卒中患者身体机能的恢复[4]。本研究通过对脑卒中吞咽障碍患者照顾者进行深度访谈，了解其在照顾过程中的需求，探讨满足其需求的方法，为构建脑卒中吞咽障碍患者照顾者培训体系提供参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象

采用目的抽样法，选取2019年6月至12月在广州市某三级甲等医院神经内科住院的脑卒中吞咽障碍患者照顾者为访谈对象。纳入标准：承担脑卒中吞咽障碍患者主要照顾任务，每天照顾时间在8 h及以上，连续照顾时间大于1周；具有一定的理解和表达能力；对本研究知情同意，自愿接受访谈。排除标准：照顾者为有偿保姆，不愿意接受访谈，有语言表达或交流能力障碍者。访谈人数以信息“饱和”为标准，即访谈中出现的信息开始重复出现，且分析时不再有新的、重要的主题呈现。最终纳入了11名脑卒中吞咽障碍患者照顾者，编号依次为A～K，受访者基本情况见表1。……