置管溶栓结合AngioJet机械血栓抽吸技术治疗急性下肢深静脉血栓26例效果分析

王希宁，李小兵，王 成，胡志鹏，赵 刚

随着社会人口老龄化加剧及人们生活方式的改变，急性下肢深静脉血栓成为临床常见的多发疾病，且呈现逐渐上升趋势。下肢深静脉血栓形成(DVT)如不及时诊断和快速有效治疗，血栓脱落可造成肺栓塞，尤其中央型，不能及时确切治疗，血栓后综合征(PTS)的发生率和下肢DVT的复发率明显增加。本资料病例采用AngioJet机械血栓抽吸技术血栓抽吸联合置入导管接触性溶栓治疗，其中部分患者结合球囊扩张及支架植入治疗，取得了非常满意的临床效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2017年8月-2020年8月宁夏医科大学总医院心脑血管病医院和宁夏第五人民医院血管外科收治的急性下肢深静脉血栓26例为观察组，其中男9例，女17例；年龄55～82岁，平均年龄(62.3±19.7)岁；左下肢19例，右下肢7例；发病时间1～9 d，平均时间(2.7±2.3)d。主要临床表现为患肢明显肿胀疼痛，皮肤组织张力高，无PE症状。其中腰椎、骨盆和下肢骨折术后6例，下肢骨折术前3例，合并恶性肿瘤2例、高血压11例、糖尿病12例。混合型20例，中央型6例，8例合并下腔静脉内血栓。在给予下腔静脉滤器植入、抗凝、置管溶栓等常规治疗基础上，加用AngioJet机械血栓抽吸技术治疗。选择同期急性下肢深静脉血栓患者30例为对照组，给予下腔静脉滤器植入、抗凝、置管溶栓等常规治疗。排除标准：存在严重心肺功能不全、严重肝肾疾病及妊娠患者，排除有抗凝、溶栓禁忌证，周围型及预期生存期<1年的患者。

1.2 方法： ①对照组患者给予下腔静脉滤器植入、抗凝、置管溶栓等常规治疗方法。……