2型糖尿病肾病患者血浆肠源性内毒素水平变化及其意义

杨帆，陈烨，邓梅，秦胜花，陆思颜，李金燕

桂林市人民医院内分泌科，广西桂林541000

糖尿病肾病是糖尿病的慢性并发症之一，是一种较为常见的疾病，也是导致终末期肾病的主要原因，发病机制目前仍然不清楚，严重影响糖尿病患者的生存质量［1］。糖尿病的高血糖状态是糖尿病肾病的始动因素，糖脂代谢紊乱及肾脏血流动力学异常是糖尿病肾病的两大病理生理基础［2］。糖尿病肾病的治疗主要包括血糖、血脂的控制以及肾脏血流动力学的改善，然而即使血糖、血脂、血压控制达标，仍不能完全阻止糖尿病肾病的发生发展，提示还有其他因素参与了糖尿病肾病的发展过程。近年来，研究者通过对肠道微生物与2型糖尿病的宏基因组关联分析，发现2型糖尿病患者的肠道微生物谱发生了改变，这导致了血浆LPS水平升高，并且激活炎症因子，诱导一系列炎症反应［3-4］。因此，LPS能否通过炎症途径影响糖尿病肾病的发生发展需要探讨。如果两者存在相关性，那么调节肠道菌群、降低血浆LPS水平，或者阻断LPS与免疫细胞表面受体的结合，极有可能可以早期干预糖尿病肾病的发生发展。本研究观察了2型糖尿病肾病血浆肠源性内毒素（LPS）水平变化，并探讨其临床意义。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2019年1—12月桂林医学院附属医院收治的2型糖尿病患者108例，男60例，女48例；年龄（57.13±9.95）岁；病程6（2～10）年；BMI（23.96±2.83）kg/m2；有吸烟史60.8%，饮酒史53.5%。纳入标准：所有研究对象均符合由世界卫生组织（WHO，1999年）糖尿病专家委员会提出的2型糖尿病诊断标准。……