针对性饮食及心理护理干预在重症胰腺炎患者中的有效性研究

钱小红

【关键词】针对性饮食;心理护理干预;重症胰腺炎

重症胰腺炎属于急腹症的一類[1]，致病因素较多，例如饮食习惯，胆道疾病，情绪波动等。该病起病急，且病情发展快速，会出现急性上腹疼痛，恶心 ，呕吐等，对人造成严重心理负担，影响治疗。在重症胰腺炎治疗过程中[2]，需严格要求患者禁止进食，喝水，也就导致出现营养不良的情况，对于疾病的恢复造成影响。基于以上背景，本文通过我院于2018 年1 月至2021 年1 月期间治疗的重症胰腺炎患者50例，评定对其中实施针对性饮食及心理护理干预的有效性。

1 资料与方法

1.1 信息资料 将我院于2018 年1 月至2021 年1 月期间进行治疗的重症胰腺炎患者50 例作为本次研究对象，运用抽签法的形式将分为研究组（n=25） 和参照组（n=25）。其中研究组男15 例、女性10 例，年龄30～78 岁，平均年龄（40.99±5.60） 岁;参照组男16 例、女9 例，年龄30～79 岁，平均年龄（41.32±5.78） 岁，对比两组患者的上述资料，无明显差异（P>0.05）。

纳入范围：本次实验获得医院伦理会准许，患者、家属对过程均属于知情、配合的状态，授权同意书已签，所有的患者经过诊断确诊为重症胰腺炎[3]。排除范围：精神障碍;合并其它严重的脏器性疾病;临床资料不齐全等患者。

1.2方法 参照组进行常规护理，开展日常护理，注意监测患者生命体征各项变化，一旦有异常及时的联系医生处理等。

研究组进行常规护理联合对性饮食及心理护理干预，具体方法如下：①针对性饮食护理：患者采用经口进食营养支持，必须少食多餐，先少量再开始慢慢增加，以清淡主要，对患者进行饮食管理宣讲，让患者知晓重要性，为患者制定科学且有针对性的饮食方案，对于存在肾功能，腹水等患者，可以控制患者摄取水，钠，蛋白质的含量;对于有肝昏迷的患者，则可以鼻饲巧克力，藕粉等，控制患者蛋白质的摄入;当患者进入到恢复期，可以增加服用维生素和营养，脂肪量每天<40 g;蛋白质为60～90 g，热量控制在7532～8370 千焦，待患者的血尿淀粉酶恢复正常后，在第1 d 可以让患者饮用少量的开水，在第2 d 可食用少量的流质食物，之后依据病情的恢复情况，慢慢变成普食，避免对消化系统造成负担，同时可指导患者适量锻炼，提高自身免疫力，更有助于病情恢复。②针对性心理护理干预：多和患者交流，了解出现不良情绪的原因，并且可以采用视频或者小册子的形式，进行病情讲解，转移患者的注意力，邀请恢复健康的患者进行病情治疗的宣讲，改善患者焦虑，不安等情绪，能够保持良好的信心面对治疗，主动配合医护人员开展工作。

1.3 观察指标 ①分析两组住院时间和各项临床症状消失时间;②分析干预后两组营养指标的变化，在清晨空腹状态下采取3 mL的静脉血液，利用全自动生化分析仪和配对的试剂进行检测营养指标。③两组护理满意率评定标准：采用医院自制的护理满意调查表进行评分，以十分满意，一般，不满意进行评分，分数>84 分（ 含） 即为十分满意;分数在65～83 分（ 含） 即为一般;分数<64 分（ 含） 即为不满意。

1.4 统计学处理 核算软件：SPSS25.00，两组住院时间和各项临床症状消失时间、营养指标的变化使用x±s 形式表达，同时将其运用t 值检验，两组护理满意率以百分比的形式记录，实施卡方检验，结果显示为P<0.05 时，说明两组患者的上述指标的对比有统计学价值。

2 结果

2.1 对比两组住院时间和各项临床症状消失时间 研究组住院时间和各项临床症状消失时间均短于参照组（P<0.05）。如表1 所示。

2.2 对比干预后两组营养指标的变化 表2 数据可知，研究组营养各项指标均高于参照组，组间存有同质性（P<0.05）。

2.3 对比两组护理满意率 表3 数据显示，研究组护理总满意率高于参照组，组间对比存有差异（P<0.05）。

3 讨论

重症胰腺炎无特效的治疗方式，有着较高的并发症，在治疗的过程中会涉及吸氧，插管等治疗，患者感觉痛苦[4]，容易产生痛阀，导致病情加重。所以在治疗的过程中应当进行护理干预，以此提高整体的治疗效果。

针对性饮食护理干预是以患者为中心，针对患者治疗和病情的变化，给予相应的饮食计划，从而改善患者的营养指标[5]，确保患者在治疗的过程中，也能够摄入身体所需的营养，有助于组织的生长和修复，提高免疫力。针对性心理护理同样是以患者为主，及时的疏导患者的不良情绪，使其能够主动配合医生开展治疗，保持良好的心态接受治疗，更有利于病情的恢复[6]。临床护理中将针对性饮食及心理护理干预进行联合使用，可以改善患者的症状，使其能够养成良好的生活习惯，能够避免疾病再次复发，预后理想[7]。

本次实验数据证实，研究组各项症状恢复时间均短于参照组;研究组血红蛋白、前白蛋白、清蛋白、总蛋白均高于参照组;研究组总满意率高于参照组，组内具有同质性（P<0.05）。其说明了采用针对性饮食及心理护理干预，能够确保患者摄入充足的营养，有利于营养指标的恢复，且也缩短了症状的改善时间，整体的护理效果理想。该结论和翟银镯学者在《针对性饮食及心理护理干预对重症胰腺炎治疗影响的研究》一种中所得结论一致[8]， 学者选择重症胰腺炎患者64 例进行研究，时间：2018 年12 月至2019 年12 月，实施随机数字表法分组， 各32 例. 对照组采用常规护理， 观察组采用针对性饮食及心理护理干预， 对比两组住院时间、临床症状恢复时间、护理后各项营养指标以及护理满意度。结果：观察组住院时间、肠道功能恢复时间、腹痛消失时间、肠鸣音消退时间短于对照组，两组差异存有统计学意义（P<0.05）;观察组各项营养指标高于对照组， 差异数据显著（P<0.05）;观察组护理满意度高于对照组， 组间存有同质性（P<0.05）。得出结论采用针对性饮食及心理护理干预有利于重症胰腺炎病情治疗和管理， 在短时间内缓解症状， 提高各项营养指标， 进而提升患者对护理的满意率。

综上所述，重症胰腺炎患者实施针对性饮食及心理护理干预，有利于症状的改善，以及营养指标的恢复，进而提高满意率，值得临床上推广和应用。