夜间应用布托啡诺复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛对产后疲劳的影响

张洋 陈荣 明辉远 杨俊伟 唐松江

【关键词】夜间;布托啡诺;镇痛;产后;疲劳

布托啡诺是阿片受体的激动拮抗药。在体内无阿片μ 受体时，主要激动阿片κ 受体;在与其他μ 受体激动剂联合使用时，拮抗μ 受体和激动κ 受体，表现为减轻μ 受体的呼吸抑制等副作用基礎上的镇痛作用;同时，布托啡诺具有一定的镇静效果[1-2]。夜间分娩产妇由于休息欠佳，可能引起产后疲劳加剧、舒适度下降，进而影响到产妇的产后恢复，这也在一定程度上影响着小家庭的和谐幸福，为了更大程度的满足孕产妇的身心健康，在产后得到更好的休息，基于布托啡诺的药理学性质，本临床研究拟观察应用布托啡诺后，对硬膜外分娩镇痛效果及产后疲劳的影响。本次研究观察我院临床中两种药物在第二产程停药后分娩情况及镇痛效果，为临床应用提供参考。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2019 年3～8 月，ASA Ⅰ～Ⅱ级，20～35 岁，BMI<30 kg/m2， 初产单胎头位，孕周38～41 周孕妇，VAS>6 分，宫口2-5 cm。无硬膜外穿刺禁忌、酒精和药物滥用史、试验前正在使用镇静镇痛药物及病理产科因素。经本院伦理委员会批准并签署知情同意书。随机分为舒芬太尼组30 例（S 组），平均年龄（25.6±2.6） 岁，BMI （26.7±1.8）kg/m2;布托啡诺组30 例（B 组），平均年龄（26.3±2.5） 岁，BMI（26.3±2.2）kg/m2。差异无统计学意义。纳入标准：美国麻醉医师协会（ASA） 分级Ⅰ～Ⅱ级;年龄20～35 岁，BMI<30kg/m2;初产单胎头位，孕周38～41 周孕妇，VAS>6 分，宫口2～5 cm。排除标准：无硬膜外穿刺禁忌、酒精和药物滥用史、试验前正在使用镇静镇痛药物及病理产科因素;有妊娠期并发症，如妊高症、妊娠糖尿病;有重要脏器损害，肝肾功能不全;术后因为各种原因退出本试验者。……