血尿酸水平对腹膜透析病人残余肾功能的影响

张冬菊，尹爱萍，吕晶，王敬，张莹

作者单位：1汉中市中心医院肾脏内科，陕西汉中723000；2西安交通大学医学院第一附属医院肾病中心肾内科，陕西西安710061

长久以来，高尿酸血症（HUA）被认为是肾脏功能减退的重要指标之一，而近年来的一些研究表明，血尿酸升高可引起急、慢性尿酸性肾病以及尿酸性肾结石，导致肾脏功能损伤加重，是慢性肾脏病病人肾衰竭的独立危险因素，慢性肾脏病病人基线血尿酸水平每增加59.5 μmol/L，将引起肾小球滤过率下降风险提高19%。但也有一些研究显示，对于慢性肾脏病3～5期病人、肾移植病人而言，血尿酸水平与肾功能下降两者无明显关系。目前，尚未有研究者探讨血尿酸水平对连续性腹膜透析（CAPD）病人残余肾功能（RRF）的影响，因此，本研究回顾性分析血尿酸水平对RRF下降的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

共收集2010年1月至2016年1月西安交通大学第一附属医院腹膜透析中心进行CAPD治疗、超过1个月后返院随访、同时行腹透充分性检查，以及RRF检查的478例病人相关资料，包括年龄、性别、身高、体质量、原发病，记录高血压以及糖尿病的基本情况，血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、别嘌醇的使用情况。入组CAPD病人首次返院，记作访视1，每间隔3个月返院进行一次随访，分别记作访视2、访视3、访视4、访视5，共收集5期CAPD病人的临床资料。实验室检查指标包括血尿酸、血白蛋白、尿素氮、血钙、总胆固醇、血红蛋白、超敏C反应蛋白、血磷、血清全段甲状旁腺激素、血清肌酐、三酰甘油等，以及24 h尿量、腹透液尿素氮、肌酐清除率等生化指标。……