氟哌噻吨美利曲辛治疗良性阵发性位置性眩晕成功复位后残余头晕的疗效观察

方志荣，陆金鑫，孙双涛，刘丽丽

作者单位：东部战区海军医院内二科，浙江舟山316000

良性阵发性位置性眩晕（BPPV）是最常见的周围性眩晕疾病，占周围性眩晕病人的20%～30%，年患病率为1.6%，终生患病率为2.4%，临床特点主要表现为头部活动到特定的位置时诱发的反复发作的短暂性眩晕及眼震。耳石复位是目前最有效的治疗方法，经过耳石复位治疗，绝大部分病人能取得明显的效果，眩晕感觉及眼震消失，但有不少病人在耳石成功复位之后残留有非特异性症状，表现为持续性存在的非旋转性头晕、昏沉感、步态不稳、飘浮感等症状，被称为残余头晕，严重影响病人生活质量。目前残余头晕的发病机制尚不明确，有研究提示可能与病人的焦虑情绪有关。氟哌噻吨美利曲辛作为临床常用抗焦虑药，其对BPPV耳石成功复位后残余头晕作用的改善少有报道，本研究旨在探讨氟哌噻吨美利曲辛治疗对BPPV耳石成功复位后残余头晕的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年6月至2019年5月在东部战区海军医院神经内科住院部及门诊就诊确诊为特发性后半规管或水平半规管BPPV，且经手法复位成功的病人172例，其中残余头晕病人84例，男33例，女51例，年龄（56.35±11.72）岁，范围为22～82岁。详细询问所有病人的病史，神经系统体格查体，行Dix-Hallpike试验、roll试验、头颅磁共振成像（MRI）或CT等检查，并作记录。BPPV的诊断与复位成功标准符合《良性阵发性位置性眩晕诊断和治疗指南（2017）》。残余头晕定义：复位成功后非旋转性头晕、昏沉感、步态不稳、飘浮感等，不伴旋转性和／或位置性眩晕。……