不同剂量右美托咪定滴鼻应用于后路腰椎管减压内固定术中的麻醉效果

梁鹏飞，陈伟志，丁耀茂

（高州市人民医院麻醉科一区，广东 茂名 525232）

腰椎管狭窄患者因椎管中马尾神经受到压迫，神经鞘膜膨胀，影响静脉血回流，导致患者腰腿部疼痛，需进行手术治疗。后路腰椎管减压内固定术是治疗腰椎管狭窄的常用术式，但患者术前多伴有自发痛和不同程度的焦虑、抑郁症状，影响术后恢复[1]。右美托咪定是重症监护治疗期患者常用的镇静药物，有研究显示，通过鼻腔滴注右美托咪定可起到镇痛、镇静及抗焦虑的作用[2]。目前临床上关于不同剂量右美托咪定滴鼻应用于后路腰椎管减压内固定术中麻醉效果的研究较少，基于此，本研究旨在探究不同剂量右美托咪定滴鼻对行后路腰椎管减压内固定术患者疼痛程度及心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）水平的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析高州市人民医院2019年6月至2021年3月收治的80例行后路腰椎管减压内固定术患者的临床资料，按照使用剂量的不同将其分为4组，每组20例。4组患者一般资料经比较，差异无统计学意义（P > 0.05），组间具有可比性，见表1。诊断标准：参照《腰椎伤病诊断与治疗》[3]中关于腰椎管狭窄的诊断标准。纳入标准：符合上述诊断标准者；经X线检查确诊者等。排除标准：重度高血压、心功能不全者；有精神障碍、慢性鼻炎者；有麻醉药物过敏史者等。本研究通过院内医学伦理委员会批准。

表1 4组患者一般资料比较

1.2 方法 所有患者均于术前6 h禁食，术前2 h服用400 mL碳水化合物（12.5%），进入手术室后监测患者心电图、血压和SpO2水平。D……