硬膜外麻醉分娩镇痛在瘢痕子宫阴道试产中的应用

周丽蓉

抚州市临川第一人民医院 (江西抚州 344100)

瘢痕子宫是产科临床常见的问题，其成因有多种因素，包括产科既往剖宫产史、妇科子宫肌瘤剔除术史、子宫穿孔史、子宫破裂史等。瘢痕子宫会严重影响再次妊娠孕期、再次分娩方式的选择[1]。当前，瘢痕子宫产妇再次分娩选择阴道试产已成为一种趋势，可有效降低剖宫产率，避免母婴各种并发症。但是，阴道试产过程中常常伴有剧烈的痛感，不仅会影响分娩顺利进行，也会增加母婴不良结局发生风险[2-3]。导乐分娩镇痛仪属于物理分娩镇痛手段，能有效减轻产妇分娩痛感，但在耐受力较差的产妇中达不到预期的镇痛效果。硬膜外麻醉分娩镇痛可通过留置导管在硬膜外腔，然后注射药物达到硬膜外麻醉的效果，可有效缓解产妇分娩痛感[4]。基于此，本研究旨在探讨硬膜外麻醉分娩镇痛在瘢痕子宫阴道试产中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2017年9月至2019年8月我院收治的实施导乐分娩镇痛仪镇痛方案的31例瘢痕子宫妊娠阴道试产产妇的临床资料，将其纳入对照组，收集同期收治的实施硬膜外麻醉分娩镇痛方案的31例瘢痕子宫妊娠阴道试产产妇的临床资料，将其纳入试验组。对照组年龄22～38岁，平均(28.45±2.13)岁；孕周37～41周，平均(39.12±0.89)周；孕次1～3次，平均(2.02±0.23)次；产次1～3次，平均(2.12±0.15)次。试验组年龄23～36岁，平均(28.17±2.34)岁；孕周38～41周，平均(39.24±0.93)周；孕次1～3次，平均(2.07±0.25)次；产次1～3次，平均(2.15±0.17)次。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本……