B7-H6 影响小细胞肺癌凝血状态的初步研究

张秀芹, 王志强, 秦艳, 张芳*

(江南大学 附属医院 1.呼吸科; 2.心胸外科; 3.病理科, 江苏 无锡 214000)

在各种恶性肿瘤中，肺癌已成为人类肿瘤相关死因的首位原因，也是最常见恶性肿瘤.肺癌分为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)和小细胞肺癌(small cell lung cancer, SCLC)，在肺癌中，SCLC仅占10%～20%，但其恶性度最高，预后最差[1].因SCLC目前治疗手段有限，尤其晚期SCLC，一旦产生化疗耐药，可发生快速进展，因目前无明确有效治疗靶点[2]，故预后极差.如何延长SCLC患者生存期成为目前亟需解决的问题.众所周知恶性肿瘤患者存在凝血功能异常，如血液高凝状态，甚至发生血管栓塞，肿瘤患者血液高凝状态与肿瘤生长、转移、复发等不良预后密切相关，干扰肿瘤高凝状态也成为治疗肿瘤的有效措施之一.最近免疫治疗成为NSCLC研究热点，靶向PD-L1/PD-1并联合化疗已成为NSCLC治疗的一线或二线选择[3-4].但免疫治疗在SCLC的研究关注较少.本研究将从免疫共刺激分子B7-H6和血液高凝状态关系出发，初步探索两者在SCLC中的临床意义，寻找预测SCLC进展的有效标志物.

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

搜集江南大学附属医院胸外科接受手术治疗的41例小细胞肺癌标本及其癌旁1 cm肺组织石蜡标本41例.男33例，女8例，年龄33～78岁，平均61.80岁；搜集手术患者临床及病理资料：D-二聚体、血小板计数、凝血酶原时间及手术标本脉管内血栓发生率.41例小细胞肺癌患者均经术前评估，为无纵膈淋巴结肿大的T1-2N0M0患者，具有明确手术指征.上述病理组织标本的使用均经江南大学附属医院伦理委……