2017-2019年我院高毒力肺炎克雷伯菌毒力基因的分子流行特征

李小丽, 邱世洁, 范晓怡, 刘菊珍, 黄云祖, 余广超*

(1. 暨南大学 附属第一医院 临床检验中心, 广东 广州 510630; 2.佛山市妇幼保健院 临床检验中心, 广东 佛山 528000)

高毒力肺炎克雷伯菌(hypervirulenceKlebsiellapneumoniae，hvKP)是在1986年从我国台湾地区1例原发性肝脓肿伴眼内转移感染的患者中首次分离得到的[1].由于其易感宿主多为年轻健康人群，易导致高度浸润性感染(如化脓性肝脓肿、骨髓炎、眼内炎等)，经培养后菌落多具有高黏液性等特征而逐渐引起临床医生的广泛关注[2-4].有研究[5]称在北京地区hvKP可能取代传统肺炎克雷伯菌，成为医院和医疗相关的主要病原体，需持续监测，以确定这一趋势是否正在其他地方发生.目前将具有黏液表型调节基因A(RmpA)和活性铁载体中的气杆菌素(aerobactin)作为判定hvKP的条件之一[6].另有研究[7-8]指出血清荚膜型K1、K2、K5、K20、K54、K57与hvKP感染具有较强的相关性，其中以K1、K2型最为常见.本研究主要对我院2017至2019年筛出的全部hvKP进行相关毒力基因及荚膜血清型的检测，旨在揭示我院hvKP毒力基因的分子流行特征，为其所致临床感染的防治提供实验室依据.

1 材料与方法

1.1 菌株来源

收集暨南大学附属第一医院2017年9月至2019年9月从临床患者标本中分离保存的拉丝试验阳性的肺炎克雷伯菌共51株，所有菌株均以脱纤维绵羊血-76 ℃超低温冰箱保存，临用前复苏.

排除标准：有杂菌污染的菌株、同一病人重复分离的菌株以首次分离为准.

参考相关文献[4,9-10]，本研究将侵袭性肺炎克雷伯菌感染定义为：在排除污染的前提下，从……