戴秋月, 郎吉萍, 吕萍, 郭志刚
(南方医科大学 南方医院 惠侨医疗中心 心血管内科, 广东 广州 510515)
对于全球女性来说,乳腺癌是最常见的癌症,也是癌症死亡的主要原因[1].目前,乳腺癌的治疗方法主要包括手术治疗、放疗、辅助化疗、内分泌治疗和靶向治疗[2].虽然上述方法能降低乳腺癌的死亡率,但考虑到乳腺癌的异质性,仍有一部分患者对这些方法没有反应,因此,研发新的治疗方法对于降低乳腺癌患者死亡率,提高乳腺癌患者生存率尤为重要[3].
他汀类药物是一种3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A(3-hydroxy-3-methyl glutaryl coenzyme A,HMG-CoA)还原酶抑制剂,他汀类药物通过竞争性的抑制HMG-CoA还原酶,抑制肝脏内源性胆固醇的产生,降低异常胆固醇和血脂水平,能够有效地减少冠心病患者或高危人群心血管事件的发生,并可预防中风[4].循证医学以及大量临床试验证实,他汀类药物可以明显降低心血管事件的发生风险,奠定了他汀类药物在调脂方面的基石作用[5-7].他汀类药物常与其他降脂药物联合应用于冠心病的一级和二级预防[8],并且可能会降低乳腺癌复发的风险[9].同时,越来越多的研究证明他汀类药物在肿瘤的治疗中是有效的:阿托伐他汀能通过与有机阴离子转运体(solute carrier organic anion transporter family member 2B1,SLCO2B1)竞争性结合来阻断肾上腺雄激素硫酸脱氢表雄酮(dehydroepiandrosteronesulfate,DHEAS)的摄取,从而减少肿瘤内可用的雄激素库,进而抑制前列腺癌的进展[10];阿托伐他汀与舒林酸联用能够通过增强无瘤小鼠干细胞的多能性,负调控细胞周期进程,从而抗肿瘤活性,抑制肿瘤生长,降低结肠肿瘤的发生率[11];……