梁文翰, 毛莹莹, 贾敏, 胡志明, 李金龙, 李红卫*
(1.南方医科大学 检验与生物技术学院, 广东 广州 510515;2.南方医科大学 皮肤病医院/广东省皮肤病医院 检验科, 广东 广州 510515)
自2019年12月,由新型冠状病毒SARS-CoV-2引起的严重急性呼吸系统疾病迅速流行,成为影响几乎所有国家的流行病[1].在短时间内,这种感染已导致全球大流行,并已成为对当今人类社会生存的重大威胁[2-4].根据世界卫生组织公布信息,截至2020年11月17日,全球已有超过5 400万确证病例,造成超过132万人死亡.
冠状病毒由一个大而多样的包膜正链RNA病毒家族组成,其基因组长约27~32 kb[5].SARS-CoV-2在结构上主要有四种结构蛋白:膜蛋白(membrane protein,M蛋白),核衣壳蛋白(nucleocapsid protein,N蛋白),包膜蛋白(envelope protein,E蛋白)和刺突蛋白(spike protein,S蛋白)[6].其中SARS-CoV-2 S蛋白由2个亚基组成:S1亚基介导与宿主细胞受体结合,S2亚基介导病毒膜和细胞膜的融合,其中受体结合位区(receptor-binding domain, RBD)位于S1亚基上[7-8].SARS-CoV-2 S蛋白以三聚体的形式组成病毒颗粒外膜表面的刺突,其主要负责识别宿主细胞表面受体血管紧张素转移酶2(angiotensin I-converting enzyme 2, ACE2),从而介导与宿主细胞的融合[9-11].研究表明,SARS-CoV-2的S蛋白与ACE2的亲和力更强,约比SARS的结合能力要高出10~20倍,这提示表达ACE2的细胞更容易受到SARS-CoV-2 的感染[7].
SARS-CoV-2 感染引起的COVID-19引起了全球的关注,随着研究的不断深入,SARS-CoV-2感染与全身多脏器受损间的关系及SARS-CoV-2感染的机制陆续得到揭示[12].文献报道证实COVID-19患者最常见的肾脏功能异常是轻度至中度蛋白尿[13].只有一小部分血浆蛋白被肾小球过滤,并且大多数被近端肾小管有效地吸收,因此在正常……