血液透析联合血液灌流治疗对慢性肾衰竭微炎症状态、认知功能及肾功能的影响

高 乐，韩亚男，张振宇

慢性肾衰竭(chronic renal failure， CRF)是临床上多种肾脏疾病的晚期阶段，以肾功能减退为主要特征，患者出现水电解质紊乱、体内代谢潴留、机体酸碱失衡等状态[1]。目前临床上对于CRF的治疗以血液透析(hemodialysis， HD)为主，该治疗通过外周血管置管，将体内血液引至血液净化装置，而后再输入体内，使血液中的代谢废物及多余水分清除，实现酸碱平衡[2]。相关研究发现，单纯HD治疗效果欠佳，针对炎性介质、脂溶性及大分子毒素无法有效清除，易堆积体内，不良反应发生率高；同时HD还可刺激机体产生大量炎性因子加重疾病进展。血液灌流(hemoperfusion， HP)可在保证体内酸碱平衡的同时，有效清除大分子毒素，控制炎性因子，降低不良反应[3-4]。本研究分析了HD、HD联合HP两种方式治疗CRF患者的临床资料，对比了微炎症状态、认知功能及肾功能的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1临床资料 选取2018年1月—2020年1月我院收治的98例CRF为研究对象。纳入标准：患者临床症状及实验室检查符合《慢性肾衰竭中西医结合诊疗指南》[5]中肾衰竭的诊断标准；临床资料完整。排除标准：既往给予HD治疗者；伴有心、肝等全身严重系统疾病或恶性肿瘤者；合并严重精神类疾病而无法配合研究者。根据治疗方式分为观察组和对照组，每组49例。观察组给予HD联合HP治疗，对照组给予HD治疗。对照组男29例，女20例；中位年龄67岁，中位病程7年。观察组男27例，女22例；中位年龄为67岁，中位病程7年。2组性别、中位年龄及中位病程比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。