老年股骨颈骨折生物型双动头与骨水泥型双动头置换的临床选择

耿玮峥 史毅 韩浩 罗旭 黄涛 陈伟

(吉林大学中日联谊医院骨关节科，吉林 长春 130033)

股骨颈骨折在老年人髋关节外伤后发生率较高，文献报道〔1,2〕，股骨颈骨折已占全身骨折的3.6%,占髋部骨折的48%～54%。 但对于股骨颈骨折的手术方法却有很多，而人工双动头关节置换术具有：老年患者能够早期下地活动、减少假体周围骨折发生率、减少术后卧床时间等各种并发症的特点，是治疗老年股骨颈骨折较为理想的手术方法。但高龄股骨颈骨折的患者，往往伴有多种疾病，如：高血压，冠心病，糖尿病，脑梗死及骨质疏松等，其骨折的不愈合率很高,股骨头坏死率也很高〔3〕。由于老年人的身体状况，骨质条件，关节置换又面临许多挑战，如骨水泥的毒性反应，假体的松动，下沉等，因此,对于老年人来讲，如何最大程度降低手术过程的风险，尽量避免手术并发症的发生，是老年患者面临的至关重要的问题。目前，经常应用的人工双动头关节有两大类：(1)骨水泥非生物型双动头关节：其机制依靠微观锁定，容积填塞来固定，但有时发生骨水泥毒性反应。(2)生物型双动头关节：依靠其生物涂层，骨长入的方式来固定假体，手术简便，但仍需要术中良好的匹配。目前两种术式存在着争论，国际上挪威与瑞典登记系统统计的数据表明结果也不一致〔4,5〕。本研究旨在分析老年股骨颈骨折患者行生物型与骨水泥型双动头置换治疗的临床选择。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取吉林大学中日联谊医院2015年12月到2017年12月间行人工双动头关节置换的108例老年患者。……