老年心肌梗死患者A型行为与社会支持、心理健康、生活质量的关系

周苔花 祁末红 朱萍 王绚璇 周尚成 孙仁娟

(1江南大学附属医院心血管内科，江苏 无锡 214122；2湖北省肿瘤医院；3湖北中医药大学；4广州中医药大学)

急性心肌梗死是心内科急症，其发病率与死亡率都较高。临床患者发病多要忍受胸骨后剧烈疼痛，并且容易激发抑郁、烦躁、悲观等不良情绪，降低其生活质量〔1，2〕。而不良情绪等心理社会因素也会对急性心肌梗死的发生与发展带来影响〔3〕。相关研究认为，冠心病与A 型行为部分因子有着密切的关系〔4〕。本研究探讨老年心肌梗死患者A型行为与社会支持、心理健康、生活质量的关系。

1 对象和方法

1.1调查对象 对2018年1～11月在本地各大医院住院的180名老年心肌梗死患者进行问卷调查。调查对象入选标准：①年龄≥60岁；②符合中华医学会心血管病学分会制定的心肌梗死相关诊断标准〔5〕；④思维意识清楚，能配合调查。排除标准：①精神疾病及严重认知障碍者；②近期有重大家庭变故者。本次调查发放200份调查问卷，回收有效问卷156份(78%)。

1.2调查工具 (1)一般资料调查表。老年心肌梗死患者的一般情况：性别、年龄、文化程度、疾病发作时间、并发症、心肌梗死部位等内容。(2)A型行为问卷(TABP)〔6〕。包括3个部分，60个项，均采用 0、1 计分法：①时间紧迫感量表(TH)，共25个项，反映时间匆忙感和紧迫感等；②竞争和敌意量表(CH)，共25个项，评定竞争性和敌意情绪等；③掩饰量表(L)，共10项，检测量表的真实性。L≥7分者提示真实性不高，应排除，TH+CH>27分纳入A型行为组，TH+CH≤27分纳入非A型行为组。(3)症状自评量表(SCL-90)〔7〕共90个项目，包含人际关系、生活习惯、思维、情感、行为等多方面的内容。各……