张培根 张文 解迪 王进
腰椎间盘退变是临床上引发腰椎管狭窄、腰椎间盘突出及慢性下腰痛等疾病的病理基础。近年来,腰椎间盘退变的发病率呈现不断上升趋势[1]。目前本症的发病机制尚未明确,相关研究显示其与细胞及细胞外基质变化有关,因此,探索腰椎间盘退变的细胞学机制,早期采取生物学干预对疾病转归具有重要意义[2]。基质金属蛋白酶-13(matrix metalloproteinase-13,MMP-13)为重要基质降解酶家族成员之一,相关研究显示,应力负荷对腰椎间盘退变具有诱导作用,且与退变椎间盘中MMP-13 水平变化密切相关[3]。骨形态发生蛋白-2(bone morphogenetic pmtejn-2,BMP-2)是调节椎间盘细胞外基质合成代谢的重要因子,对调节细胞生长、分化、凋亡具有重要作用[4]。P16 为细胞周期G1-S 中的分子信息传导途径,可调控多种肿瘤细胞周期和细胞分化[5]。本研究就MMP-13、BMP-2 及P16 在退变腰椎间盘髓核中的表达及临床意义进行研究,现报道如下。
选取2017年8月至2020年8月于本院进行手术治疗的90 例腰椎间盘突出症患者的髓核组织为研究组,其中男68 例,女22 例,平均年龄(50.51±7.74)岁,平均病程(8.15±3.51)年,髓核摘除位置为:L4/5、L5/S1。纳入标准:①符合腰椎间盘突出症的疗效评定标准与康复标准[6];患者均有明显腰痛、坐骨神经痛等症状,下肢受累神经支配区域皮肤感觉减退,直腿抬高试验(+),影像学检查可见椎间盘间突出所致椎管狭窄。②本研究已获得本院医学伦理委员会批准,所有患者均签署知情同意书,且临床资料完整。排除标准:①合并肝、肾、心、肺等重要器官功能不全者;……