麦门冬汤合左金丸加减治疗食管癌术后胃阴亏虚型反流性食管炎临床观察

曲炳辰

食管癌是临床常见消化系统恶性肿瘤疾病，目前仍以手术为主要治疗手段，但因食管下段括约肌被切除致胃抗反流机制遭到破坏易诱发反流性食管炎，不仅会加重患者心理负担且影响病情康复[1]。目前临床西医主要采用奥美拉唑、多潘立酮片予以抑酸、促消化治疗，但整体效果有限。中医认为食管癌术后反流性食管炎多属胃阴亏虚型，病机脾虚肝郁，脾虚失运，胃失和降，浊气上逆而发，治则以疏肝健脾、和胃降逆为大法。麦门冬汤是中医名方，属治燥剂，具清养肺胃、降逆下气之效。左金丸出自《丹溪心法》卷一，属泻火剂，能行湿、泻肝火，主治肝火犯胃，呕吐胁痛，嘈杂吞酸等症。近年有研究提出，加用麦门冬汤合左金丸加减治疗胃阴亏虚型反流性食管炎可提高治疗效果[2]。但研究多集中在症状改善层面，对胃功能相关生化指标影响如何鲜见报道，本研究旨在为临床完善相关治疗方案提供参考。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年10月—2020年7月林州市食管癌医院食管癌术后胃阴亏虚型反流性食管炎患者93例，随机数字表法分观察组(47例)、对照组(46例)。观察组中男26例，女21例；年龄41～63岁，平均(51.69±4.28)岁；体质量指数18～25 kg/m2，平均(21.57±1.01)kg/m2；TNM分期：Ⅰ期16例，Ⅱ期31例。对照组中男30例，女16例；年龄39～62岁，平均(50.88±4.16)岁；体质量指数18～25 kg/m2，平均(21.48±1.02)kg/m2，TNM分期：Ⅰ期19例，Ⅱ期27例。2组性别、年龄、体质量指数、TNM分期基础资料均衡可比(P>0.05)。

1.2 纳入与排除标准纳入标准：①均经病理检查确诊；②均行电视胸腔镜联合腹腔镜下食管癌根治术；③……