黄葵胶囊治疗非增殖期糖尿病视网膜病变湿热证临床研究

钱 语 马 幸 戴荣峰

众所周知，糖尿病可引起多种并发症，其中糖尿病相关微血管病变主要分为糖尿病视网膜病变及糖尿病肾病，其中，糖尿病视网膜病变(Diabeticretinopathy，DR)是糖尿病严重的微血管并发症之一，也是目前致盲性眼病发生率较高的一种疾病。2015年统计全球DR患者中大约有2.16 亿视力受损，3600万患者失明，并且主要以亚太地区人群多见，由此可见其巨大的危害性[1]。DR可分为非增殖性糖尿病视网膜病变(Nonproliferative diabetic retinopathy，NPDR)和增殖性糖尿病视网膜病变(Proliferative diabetic retinopathy，PDR)2种基本类型，NPDR是DR的早期，若未能及时干预，后期发展为PDR的可能性大大增加。但目前治疗NPDR的药物较少切尚无特效，希望从中医角度切入治疗，能为NPDR患者提供治疗的新思路。

糖尿病属“消渴”范畴，别名有“脾瘅”“消瘅”，随着现代人生活方式的改变，饮食结构的变化及情志的失调、房劳过度等，易引起湿热酿生于体内，2型糖尿病的现代研究表明湿热是产生糖尿病重要的发病原因。湿热证则是糖尿病中最主要的证型，始终贯穿于糖尿病的整个过程，也是现代糖尿病患者中的主要证型[2]。糖尿病肾病(Diabetic nephropathy，DN) 属于“下消” “水肿”“尿浊”等范畴，现代中医学者将DN命名为“消渴肾病”。在明代《医方考》中就有“下焦之病，责于湿热”的论述，因此，湿热之证在下焦之肾病中亦很常见。苏克雷、谢绍峰、王珍等[3-5]均提出湿热在糖尿病肾病过程中占有重要地位，治疗应重视从湿论治。黄葵胶囊(Huangkui capsule，HKC)的主要成分是中药“黄蜀葵花”，黄蜀葵花药味属寒，有清热、利湿、消肿的功效，起初主要用于肾炎湿热证的治疗，如今在各种慢性肾病的防治中应用广泛。……