MRI影像组学鉴别三阴性与非三阴性乳腺癌的价值

张晶 李陇超 折霞 汤敏 张沥

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，近年来发病率呈上升趋势［1］。而三阴性乳腺癌约占所有乳腺癌的15%～20%，其恶性程度高，进展快，生存期短［2］。若能在术前经影像学检查准确鉴别诊断三阴性乳腺癌，对整个治疗方案的选择具有重要的指导作用［3］。MRI 能够提供功能信息和形态学特征，在乳腺癌诊断方面发挥着巨大作用。然而传统的成像模式主观性强，可重复性不佳，模态单一，不能完全反映图像信息。既往研究显示乳腺MRI图像中隐含着许多肉眼无法直接观测信息，这些图像的纹理信息与肿瘤组织的显微结构、生物学特性等相关［4,5］。

影像组学通过先进的算法，高通量地提取并分析大量高级且定量的特征，并选择具有临床意义的生物标志物进行分析［6,7］。然而基于多参数MRI 组学研究扩展到三阴性乳腺癌的评估，国内未见报道［8］。本研究旨在探讨基于MRI 影像组学鉴别诊断三阴性与非三阴性乳腺癌的价值，进而为临床治疗方案的制定提供依据。

资料与方法

1.一般资料

回顾性纳入2015 年1 月～2020 年3 月陕西省人民医院行多参数MRI 检查并获得病理结果的病例。入组标准：（1）术后病理为乳腺癌，且乳腺病灶为单发肿块型女性患者；（2）术前两周内行乳腺多参数MRI 检查；（3）术前未进行乳腺穿刺活检和其他治疗；（4）临床资料完整；（5）患者无其他恶性肿瘤病史及乳腺癌家族史。排除标准：（1）图像质量不佳影响观察；（2）术后分子分型病理结果不完整。

2.MRI 扫描

采用Philips 3.0 T 超导MRI，接收线圈为4 通道乳腺表面专用线圈。……