C-E-CKC对宫颈癌前病变患者生育功能的影响

高杏丽

（河南省柘城县人民医院妇科，河南柘城476200）

宫颈癌前病变（Cervical cancer precursor，CCP）主要指宫颈原位腺癌及宫颈上皮内瘤变，多由高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染引发，患者一般无典型临床表现[1]。本研究旨在探讨C-E-CKC对CCP患者生育功能的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：经我院医学伦理委员会批准[伦审2017（061）号]，选择2017年2月至2019年11月我院收治的80例CCP患者，随机分为2组。对照组40例，术前HPV感染34例，感染率85.00%；年龄21～45岁，平均（32.06±2.73）岁。观察组40例，术前HPV感染35例，感染率87.50%；年龄21～44岁，平均（32.01±2.70）岁。两组一般资料有可对比性（P＞0.05）。

1.2 入选标准：纳入标准：①均经薄层液基细胞学检测、组织病理学等检查确诊；②病变程度分级为Ⅱ-Ⅲ级[3]；③自愿签署知情同意书。排除标准：①凝血功能异常、宫颈恶性病变者；②精神疾病者；③有阴道手术禁忌症者。

1.3 方法：两组患者进入手术室后，取截石位，充分暴露子宫颈，随后喷洒5%复方碘溶液以确定病变范围，给予1%利多卡因进行局部麻醉。对照组行CKC术：利用冷刀在子宫颈病灶外5mm处行圆锥形切割，由浅入深直至完全切除病变组织，同时注意将切除面控制在子宫颈内口水平以下，切除组织常规送检；采用可吸收缝线缝合子宫颈，止血后恢复其解剖结构，随后利用纱布填塞阴道，压迫48h后取出。观察组行C-E-CKC术：确定病变范围后，利用冷刀在子宫颈病灶外5mm处切除椎体底部，注意保持切缘组织完整性，随后联合电刀在子宫颈组织出血点进行点对点电凝止血，将切除组织常规送检；到达圆锥锥尖处后，继续用冷刀进行切除，控制切除范围在子宫颈内口水平以下，同时注意保持锥尖处组织完整性，切除组织常规送检；……