双根超细胸腔引流管在单孔胸腔镜肺部手术中的应用

陈磊 陈勇兵 吴雪杰 金星 朱雪娟

近年来，随着单孔胸腔镜技术快速发展，手术切口越来越小，术中留置胸腔引流管的方法和镇痛方法也在持续改进。在单孔胸腔镜肺手术中根据术中情况，可不使用引流管、使用单根引流管或联合使用细管和粗管的方案[1-5]。双根胸管方案多采用经肋间穿刺置入一根细管联合切口内留置一根16 F-28 F粗管的方式。然而切口内留置引流管，尤其是需较长时间保留将大大增加术后疼痛及切口愈合不良的风险。本研究将我中心同一治疗组在2018年6月-2020年6月进行的单孔胸腔镜肺手术中采用的双根10 F超细猪尾巴管引流，或24 F粗管联合1 0F超细猪尾巴管引流两种不同的方案进行对比分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 苏州大学附属第二医院胸心外科2018年6月-2019年6月之间单孔胸腔镜肺手术中部分需要留置双根胸腔引流管的患者采用“10 F猪尾巴管+24 F粗管”方案，而2019年6月以后则采用“双根10 F猪尾巴管”方案，其中2019年6月为两种引流方案的过渡时期。本研究纳入2018年6月-2020年6月我科同一治疗组收治的肺部原发性或转移性恶性肿瘤、部分良性肺肿瘤以及肺脓肿、支气管扩张伴咯血、气胸等良性病变病例。收集2019年6月及以后采用“双根10 F猪尾巴管”方案的病例资料（A组）以及2019年6月及以前采用的“10 F猪尾巴管+24 F粗管”方案的病例资料（B组）。纳入标准：①单孔胸腔镜肺手术；②术中经评估后留置双根胸腔引流管。排除标准：①全胸膜腔严重广泛粘连；②术中或术后合并大出血；③术后合并支气管胸膜瘘；……