区域折射型多焦点人工晶状体与单焦点非球面人工晶状体术后中长期视力、离焦曲线及视觉质量分析

刘亚萍 温跃春

白内障是导致发展中国家可逆性视力损害的主要原因，约占中国成年人视力损害的57%[1]。随着超声乳化白内障手术技术及人工晶状体设计的发展，白内障手术已从过去的复明手术过渡为屈光手术[2]。与单焦点人工晶状体相比，多焦点人工晶状体(multifocal intraocular lens，MIOL)在改善近视力方面是有效的，有更好的术后脱镜率，但更容易出现不良光现象(如光晕与炫光等)及对比敏感度一定程度的降低[3-6]。区域折射型多焦点人工晶状体旨在通过旋转不对称的设计，提供良好的远距离(5 m)、中距离(60 cm)、近距离(33 cm)视力，并减少不良光现象和对比敏感度的损失。[7]本研究采用单焦非球面人工晶状体作为对照，分析区域折射型MIOL 的术后中长期的远、中、近距离视力、离焦曲线、客观及主观(VF-14量表)视觉质量，为区域折射型人工晶状体的临床应用提供参考依据。

资料与方法

一、一般资料

研究纳入了2019年8月至2020年6月就诊我院的年龄相关性白内障患者43例(86只眼)，并于我科行白内障超声乳化吸出和人工晶状体植入术。根据植入人工晶状体类型的不同分为两组：植入SBL-3区域折射型多焦人工晶状体25例(50只眼)(观察组)；Adapt AO单焦非球面人工晶状体18例(36只眼)(对照组)。

1.纳入标准：年龄相关性白内障且没有合并症(包括不限于葡萄膜炎、青光眼、玻璃体视网膜疾病)；角膜散光≤1.0 D。

2.排除标准：既往内眼或角膜屈光手术史；任何角膜疾病(包括圆锥角膜，角膜营养不良或变性，翼状胬肉累及角膜、瘢痕等)；弱视；术中及术后出现并发症(可能导致囊袋或者悬韧带异常)；……