血清IL-18、IGF-1水平对丙种球蛋白治疗过敏性紫癜肾炎患儿预后的预测价值

李艳佳，张果果

(河南科技大学第一附属医院 儿科，河南 洛阳 471000)

过敏性紫癜肾炎(henoch-schonlein purpura nephritis，HSPN)是过敏性紫癜继发性肾损伤，可发展为慢性肾脏病，甚至进展为终末期肾病，需尽早进行干预。目前，多认为HSPN起病与患儿的免疫功能紊乱相关。因此，治疗时可通过丙种球蛋白来改善临床症状，但是由于疾病的状态、个体的免疫反应不同，导致预后有所差异[1]。及时评估预后情况以此调整治疗方案具有重要意义。由于炎症介质、免疫介导等参与疾病的发生、进展，观察相关指标的变化可一定程度上反映预后情况，而白介素-18(interleukin-18，IL-18)、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1，IGF-1)参与机体的炎症反应、免疫调节进程[2]。鉴于此，本研究旨在探讨血清IL-18、IGF-1水平对丙种球蛋白治疗HSPN患儿预后的预测价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年9月至2020年9月河南科技大学第一附属医院收治的68例HSPN患儿为研究对象，患儿家属均签署知情同意书。(1)纳入标准：①符合HSPN相关诊断标准[3]，且出现血尿、尿蛋白阳性等；②首次发病，近期未接受过免疫抑制剂、激素等药物治疗；③凝血功能检查正常；④肾小球病理分级为Ⅱ级；⑤参照上述指南于医院接受规范性治疗，且接受丙种球蛋白治疗；⑥年龄≤14岁。(2)排除标准：①狼疮性肾炎；②乙肝病毒相关性肾炎；③合并败血症、血小板减少性紫癜等出血性疾病；④合并消耗性疾病；⑤合并肿瘤、外伤。本研究经医院医学伦理委员会审核通过。

1.2 分析方法

1.2.1治疗方法 患儿入院后均参照《紫癜性肾炎诊治循证指南(2016)》[3]进行常规治疗，同时联合丙种球蛋白治疗，具体方案：患儿入院后，嘱咐患儿注意休息，避免可疑性过敏食物或药物，避免感染，控制血压等；……