替吉奥联合紫杉醇、顺铂方案治疗中晚期食管癌的临床效果

张战胜，曹静

(1.驻马店肿瘤医院 肿瘤内科，河南 驻马店 463000；2.驻马店市第一人民医院 放疗科，河南 驻马店 463000)

目前，临床上通常采用药物、手术、化疗等方法治疗食管癌患者，手术是治疗食管癌的首选方法，但由于食管癌的早期症状并不明显，患者确诊时多为中晚期，中晚期食管癌患者行手术治疗后5年生存率<40%[1]，保守治疗是其主要治疗方式。顺铂为一种破坏脱氧核糖核酸(deoxyribonucleic acid，DNA)功能的抗肿瘤药物[2]。紫杉醇为一种天然抗癌药物，广泛应用于治疗卵巢癌、食管癌等[3]。有研究指出，紫杉醇联合顺铂(TP)方案能够抑制肿瘤细胞活性，抑制肿瘤细胞的增殖分化，但治疗效果仍待进一步提升[4]。替吉奥是一种口服抗癌药物，具有副作用小等优势，能够抑制癌细胞的扩散[5]。替吉奥联合TP方案治疗中晚期食管癌的效果及对肿瘤标志物水平的影响仍待进一步探究。本研究选择68例中晚期食管癌患者，探讨替吉奥联合TP方案治疗中晚期食管癌的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2016年3月至2019年3月驻马店肿瘤医院收治的68例中晚期食管癌患者为研究对象，按随机数表法分为对照组(TP方案治疗)和研究组(在对照组治疗的基础上联合替吉奥治疗)，每组34例。对照组：男20例，女14例；年龄31～70岁，平均(50.28±8.41)岁；病程1～6 a，平均(3.56±0.58)a；临床分期(topography lymph node metastasis，TNM)Ⅲ期16例，Ⅳ期18例。研究组：男22例，女12例；年龄32～70岁，平均(50.37±8.52)岁；病程1～7 a，平均(3.67±0.65)a；TNM分期Ⅲ期19例，Ⅳ期15例。两组年龄、性别、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经驻马店肿瘤医院医学伦理委员会审核批准。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①符合《外科学》中关于食管癌的诊断标准[6]；②TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期；③具有自主行为能力，可正常沟通交流；④患者签署知情同意书；⑤无化疗禁忌证。(2)排除标准：①抑郁、精神分裂症等其他精神疾病；②伴有严重心、肺、肝、肾等器官功能不全；③合并有内分泌系统疾病、血液系统疾病等可能影响肿瘤标志物水平的疾病；④伴有其他食管病变；⑤对相关治疗药物过敏。

1.3 治疗方法

1.3.1对照组 接受TP方案治疗。第1天将紫杉醇(国药准字H20113538，上海新亚药业有限公司)140 mg·m-2，溶于500 mL生理盐水中，静脉滴注给药，每次滴注时间为3 h，第1～4天静脉滴注顺铂(国药准字H53021740，云南植物药业有限公司)75 mg·m-2，每次滴注时间为3 h，1个疗程21 d，治疗2个疗程后观察疗效。