大骨节病膝关节病变的阶梯化康复治疗

杨斌

（庆阳市人民医院骨科，甘肃庆阳 745000）

大骨节病（kashin-beck disease，KBD）是一种变形性骨关节疾病，发病率较高，尤其是在山区和半山区地区发病率显著高于我国其他地区，发病人群多见于青少年。少年时期发病因骨骺板提前骨化导致发育障碍，表现为侏儒症，即体型矮小、关节粗大，伴有疼痛和活动受限，双下肢出现内翻、外翻或者髋内畸形，发病年龄越小，畸形越严重。青春后期发病则畸形不明显，表现为关节病变，以膝关节病变最为突出，如膝关节肿胀、积液、活动摩擦感，关节内游离体，膝关节疼痛，行走不便[1]。目前尚无针对KBD骨关节病变的特效药，若不有效控制疾病的进展，会导致膝关节严重变形，影响患者的行走和日常生活，因此，控制病情的进展和改善患者的临床症状非常重要[2]。临床常采用药物、理疗、关节清理术、针灸、非甾体类抗炎药、糖皮质激素、关节腔内注射玻璃酸钠和口服硫酸氨基葡萄糖等治疗，随着医学技术的进步，阶梯化康复逐渐被应用于KBD骨节病的治疗中，并取得了不错的效果。该文选取2018年5月—2020年2月在该院接受治疗的92例KBD患者，对比阶梯化康复治疗与关节腔内注射玻璃酸钠联合硫酸氨基葡萄糖治疗两种方式，分析阶梯化康复治疗的优势。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的92例KBD膝关节病患者，患者在儿童时期被诊断为KBD，首诊时间为15～20岁，病程超过5年，既往治疗中均只采用药物治疗。纳入标准：（1）年龄≥18岁；（3）KBD≥I度；（2）符合KBD的诊断标准；（4）经影像学检查患者存在关节退行性病变。……