单束类等长重建前交叉韧带术后骨道位置及直径变化

郑维蓬 刘治军 魏合伟△ 万雷 陈胜 廖志浩 赵国源 胡伟坚

前交叉韧带(Anterior Cruciate Ligament，ACL)是膝关节重要的稳定性结构之一，其损伤断裂会造成膝关节前向不稳和部分旋转稳定性的丧失，常引起半月板、关节软骨等结构的继发性损伤，严重影响膝关节功能[1-2]。关节镜下ACL重建术是治疗前交叉韧带损伤的“金标准”，而骨道的位置及扩大的状态都是影响手术效果的重要因素[3-5]。因此，如何正确评估ACL重建术后骨道的位置及其扩大情况就显得尤其重要。本研究采用不同的X线片测量技术对ACL类等长重建术后患者的骨道的位置及其扩大情况进行测量与评估，旨在为临床治疗提供参考依据，现报告如下。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

收集2016年1月至2019年12月广州中医药大学第三附属医院运动医学科ACL断裂患者43例，其中男26例，女17例；年龄22～49岁；病程1周～18个月。所有患者经关节镜下证实ACL断裂并行单束类等长重建，合并有半月板及软骨等结构损伤者，同时给予修复。手术均由2名高年资主刀医生操作且采用相同术式。术后1周内及术后12个月分别给予X线片检查，由两名主治医生对影像进行测量。

1.2 诊断标准

采用前交叉韧带损伤的临床诊断标准[6]：1)运动伤病史；2)查体Lachman试验阳性；3)磁共振显示前交叉韧带损伤。

1.3 纳入标准

1)符合上述诊断标准；2)年龄18～50岁；3)手术适应证明确，且单侧膝关节ACL重建者；4)同意参与本项研究，签署知情同意书。

1.4 排除标准

1)无明显外伤史者；2)MRI检查不支持ACL断裂者；3)膝关节骨骼发育异常或者骨折者。……