鼻内镜下等离子射频鼻后神经切断术治疗中重度变应性鼻炎疗效观察
2021-09-06 02:08:00薛令军张晓锋刘卫海邓金虎刘丽丽张恩东
中国耳鼻咽喉颅底外科杂志
2021年4期
薛令军，张晓锋，刘卫海，邓金虎，刘丽丽，张恩东
(青岛大学附属威海市立第二医院 耳鼻咽喉头颈外科，山东 威海 264200)
变应性鼻炎是IgE主导的黏膜非感染性炎症反应，症状主要包括鼻塞、鼻痒、流涕及喷嚏等不适症状，我国患病率约为4%～38%[1]，严重影响人们的正常生活。变应性鼻炎治疗一般包括避免变应原、规范化药物治疗、特异性免疫脱敏治疗及健康教育四位一体综合治疗，通过综合的系统治疗后，仍有部分中重度持续性变应性鼻炎治疗效果欠佳[2]。研究表明，神经-免疫通路在变应性鼻炎的病理生理过程中亦发挥重要作用，针对药物及免疫治疗效果欠佳的重度变应性鼻炎患者，可以通过神经切断来降低副交感神经的敏感性来改善症状，近年来开展了鼻后神经切断术[3]。笔者采用等离子行鼻后神经切断术，联合行下鼻甲成形术及鼻中隔矫正术治疗中重度变应性鼻炎，进行长达3年的随访观察疗效满意，报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
回顾性分析威海市立第二医院耳鼻咽喉头颈外科2015年1月—2018年1月收治的80例中重度持续性变应性鼻炎患者，其中男30例，女50例；年龄20～52岁，平均年龄(30.5±13.5)岁。依据于中国变应性鼻炎诊断和治疗指南诊断标准[4](2015，天津)所有患者均经过2年的规范化用药治疗及舌下脱敏治疗或无法忍受长期用药治疗，且生活质量严重受到影响。80例患者均合并有下鼻甲肥大；46例合并有鼻中隔偏曲，其中C形偏曲28例，S形偏曲10例，不规则偏曲8例。
