qSOFA评分联合IL-6 PCT CRP对ICU感染性休克患者病情及预后的评估价值
2021-09-07 03:30:34武道荣闫雪波冯开俊宋秋鸣
安徽医学
2021年8期
武道荣 闫雪波 方 磊 李 睿 王 鹏 冯开俊 宋秋鸣
感染性休克病死率高，是ICU非心脏病患者死亡的首位原因。如果能在感染早期预测感染性休克的发生，及时对患者进行干预，可能会阻止感染性休克的发展，改善患者预后。快速器官功能障碍评分(quick sequential organ failure assessment,qSOFA)由意识状态、收缩压、呼吸频率3个指标组成，是一种快速、简便、易操作的用于诊断感染性休克的评分系统。白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)均为检测患者感染严重程度的指标，三者在机体发生炎症反应时升高。本研究通过检测感染性休克患者入院时的qSOFA评分及血清IL-6、PCT、CRP水平，探究四者联合对感染性休克患者病情严重程度及预后的评估价值，为临床诊疗提供参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料 回顾性分析2018年5月至2021年3月合肥市第三人民医院ICU收治的93例感染性休克患者临床资料，其中男性62例，女性31例，平均年龄(61.74±11.28)岁。根据患者是否合并多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)分为轻症组(n
=54)及重症组(n
=39);根据28 d生存情况分为生存组(n
=30)及死亡组(n
=63)。纳入标准：①根据《中国急诊感染性休克临床实践指南》诊断为感染性休克；②患者近亲属知情同意本研究且签署同意书；③ICU住院患者。排除标准：①慢性肝肾疾病终末期患者；②恶性肿瘤患者；③妊娠期或哺乳期妇女；④急性冠脉综合征患者；⑤先天性疾病患者；⑥入院72 h内死亡者；⑦免疫系统疾病患者；⑧放弃治疗者。
1.2 方法 感染性休克合并MODS诊断标准：感染性休克患者同时或序贯发生两个或两个以上器官功能障碍。
患者入科2 h内进行qSOFA评分：主要包括呼吸频率≥22次/分、格拉斯哥昏迷评分≤13分及收缩压≤100 mmHg(1 mmHg≈0.133kPa)，每项指标计为1分，总评分为0～3分。……
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