术前预后营养指数与中性-淋巴比在上皮性卵巢癌诊断中的临床价值

叶 伟 季娟娟 崔欠欠 朱莉娜 尹宗智

卵巢癌是女性生殖系统最常见恶性肿瘤之一，2015 年，中国癌症统计数据显示，我国新发卵巢癌病例为52 971例/年，且逐年增加，死亡病例达30 886例/年。上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer,EOC) 是卵巢恶性肿瘤的最常见病理类型，占卵巢恶性肿瘤的90%左右。由于起病隐匿，超过70%的患者初诊时已为晚期卵巢癌(FIGO分期 III～IV 期) ，5 年生存率仅为 20%～30%，故EOC的早期诊断和治疗一直是妇科肿瘤界的研究热点。预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)由血清白蛋白值和外周血淋巴细胞总数组成，可反映患者的营养状况。近年来，PNI在肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、胆囊癌、胰头和壶腹部周围癌等多种恶性肿瘤中均被证明能反映患者的营养状况，且与肿瘤的淋巴结转移、病理分期、肿瘤浸润深度及患者的预后相关，但PNI在EOC诊断中的临床价值研究甚少。外周血中性粒细胞与淋巴细胞比率(neutrophil-lymphocyte ration,NLR)即外周血中性粒细胞计数与淋巴细胞计数之比，是机体系统性炎症反应的有效指标之一，已被证实在结直肠癌、肝癌、膀胱癌等实体肿瘤的诊治以及预后判断中具有重要意义。然而NLR在EOC诊断中的临床价值目前国内外鲜有报道。本研究拟通过检测EOC患者术前外周静脉血的血常规及肝功能以此计算出患者的PNI及NLR，比较其在卵巢肿瘤良恶性及EOC早晚期中的差异，了解其在EOC患者的诊断及肿瘤恶性程度预测中的价值。

1 资料与方法