超细引流管在单孔胸腔镜肺叶切除手术后放置位置的初步探讨

丁 翔 王保明

随着近年来个体化精准医疗和快速康复理念在胸外科的快速推广，单孔胸腔镜手术作为一种更加微创和更快康复的手术方式，已经成熟应用于我国很多大型的胸外科中心的各类胸外科疾病的诊治中。目前单孔胸腔镜手术后胸引管如何放置并无统一规范，近年来有学者选用经原单孔内置普通胸腔引流管为上管，另置一根超细引流管为下管的方式进行术后引流；研究认为,该方法在不增加手术创伤和患者术后疼痛的基础上，取得了与传统置管方式相似的引流效果，但该引流方式中超细引流管放置位置及肋间的选择目前临床尚无统一标准。本研究比较两种不同的位置和肋间放置超细引流管的方法，初步探讨单孔胸腔镜肺叶切除手术后超细引流管的留置位置和留置肋间的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2019年10月至2021年2月安徽省胸科医院胸外一科收治并由同一团队实施的单孔胸腔镜肺叶切除手术患者45例，按术后超细引流管放置位置及肋间的不同将患者分为试验组和对照组。试验组21例，男性13例、女性8例，年龄38～76岁，平均(60.48±9.95)岁。对照组24例，其中男性15例、女性9例，年龄44～82岁，平均(59.00±11.19)岁。纳入标准：①CT影像检查示直径≤3 cm的肺结节患者，经术中冰冻病理证实为肺癌需行肺叶切除手术；②CT影像检查示肺结节直径≤3 cm，结节位置较深，楔形切除或肺段切除困难，需直接行肺叶切除手术；③单个肺叶内多发肺结节，CT影像检查示主病灶>1 cm，术前影像学考虑早期恶性，需行肺叶切除者。排……