雷珠单抗加量治疗渗出性老年性黄斑变性的效果及影响视力恢复因素分析

李中华 李宝玉 刘志强

老年性黄斑变性(aging macular degeneration，AMD)可分为萎缩性(干性或非渗出性)和渗出性(wet aging macular degeneration，wAMD)，虽然临床以萎缩性AMD为主，但绝大多数严重视力损害则是由wAMD引发。因脉络膜新生血管形成(choroidal neovascularization，CNV)是导致wAMD患者视力减退甚至丧失的主要原因，因此，临床可通过封闭脉络膜以达到视力恢复效果。雷珠单抗是治疗wAMD药物之一，但当前对于雷珠单抗究竟选择何种剂量更适宜临床治疗观点未统一。此外，即便患者接受规范、连续性治疗，视力恢复情况也不尽相同，因此，在选择合适剂量雷珠单抗治疗的同时，能尽早掌握影响预后视力的因素，或更具有临床实际意义。为此，本研究对97例wAMD患者临床资料进行回顾，分析加量雷珠单抗的治疗效果及影响视力恢复的因素，为临床治疗提供参考依据。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2017年6月至2020年6月淮北矿工总医院收治的97例wAMD患者临床资料。以雷珠单抗剂量分为常规剂量组(常规组)和加量治疗组(加量组)。两组患者年龄、病程、最佳矫正视力(best corrected visual acuity，BCVA)等比较差异均无统计学意义(

P

>0.05)，具有可比性。见表1。本研究获淮北矿工总医院医学伦理委员会批准。

表1 两组患者一般资料比较

纳入标准：①临床资料完整，年龄≥65岁；②符合wAMD诊断标准。排除标准：①雷珠单抗治疗期间结合针灸、按摩等其他治疗措施；②对雷珠单抗过敏者；③合并糖尿病视网膜病变、眼角膜病变、白内障、青光眼、感染等其他眼部疾病。

1.2 方法 所有患者治疗前均行荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography，FFA)、光学相干断层扫描(optical coherence tomography，OCT)检查。术……