3种治疗方法在多发性肋骨骨折中的应用效果比较

曹 亮 王树军 张道忠

多发性肋骨骨折(multiple rib fractures，MRF)是临床上常见的胸部骨折。MRF可引发反常呼吸运动，诱发肺功能障碍，增加肺炎、肺部感染等发生风险。外固定与内固定是治疗MRF的两大重要手段。资料显示，胸带固定可缓解临床症状，但骨折愈合较慢、治疗周期较长。内固定术可促进骨折愈合，镍钛记忆合金环抱器、预成型肋骨锁定钛板均是临床常用的内固定术。镍钛记忆合金环抱器操作简单、固定效果好，且对骨折断端血运影响较小。预成型肋骨锁定钛板是依据人体肋骨生物特征研发，可减少术中调整轮廓的需要，具有良好的临床应用效果。本文通过回顾性分析预成型肋骨锁定钛板、记忆合金环抱器内固定及胸带外固定治疗MRF的疗效及3种治疗方法对患者肺功能的影响，探讨各术式的优缺点，以期为临床治疗方案的选择提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月至2019年6月淮南新华医院心胸外科收治的98例MRF患者为研究对象。纳入标准：①所有研究对象均符合《骨与关节疾病影像诊断学》肋骨骨折影像学的诊断标准，且肋骨骨折≥3根；②临床资料完整；③年龄>18岁；④病程≤2周。排除标准：①合并严重颅脑创伤、多脏器官严重损伤、肿瘤者；②患精神疾病者；③有免疫功能缺陷、血液系统疾病者；④合并肺结核、肺部感染等肺部疾病者。所有患者依据治疗方式不同分为3组，钛板组(采用预成型肋骨锁定钛板内固定)34例、合金组(采用镍钛记忆合金环抱器内固定)33例、外固定组(采用胸带固定)31例。3……