2015～2019年某院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分布及耐药性分析

李红恩 李永红 习 静 雷世鑫 李宏科

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus，MRSA)是临床常见的感染病原菌之一，据中国细菌耐药监测网监测显示，2016年全国30所医院分离的葡萄球菌中，MRSA的平均检出率为38.4%(9.3%～75.0%)。胡付品研究发现，2005～2014年，我国MESA检出率呈下降趋势，葡萄球菌中，MRSA的检出率由2005年的69.0%下降至2014年的44.6%。但是汤进等报道，该院MRSA检出率呈上升趋势，葡萄球菌中，MRSA的检出率由2011年的32.2%上升至2016年的46.8%。周小海等也报道，该院2012～2016年MRSA各年检出率在26%～36%迂回波动，未见趋势性变化。考虑到病原菌分布存在地域性和时效性差异，使不同地区、不同时间及不同标本MRSA的分布及耐药性存在差异。及时了解本地区MRSA的分布规律及其耐药性变迁对临床合理应用抗菌药物、控制其流行及传播、减轻患者经济负担尤为重要。本研究对甘肃医学院附属医院 2015～2019 年 MRSA 临床分布及耐药性趋势进行回顾性分析，以指导临床上的用药。

1 资料与方法

1.1 菌株来源 回顾性分析2015年1月至2019年12月甘肃医学院附属医院住院患者合格的痰、咽拭子、肺泡灌洗液、血液、尿液、创面分泌物、引流液、脑脊液、胸腹水穿刺液、尿液等标本分离的金黄色葡萄球菌(taphyloccocus aureus，SA)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistant Staphylococcus aureus，MRSA)。同一患者多次分离到的同一菌株不重复计入。MRSA检出率(%)=分离的MRSA菌株数/分离的SA菌株数×100%。

1.2 细菌鉴别与药敏监测 按《全国临床检验操作规程(第3版)》要求进行菌株接种、培养，应用VYTEK-32微生物全自动分析仪(法国生物梅里埃公司)鉴定菌株，体外药敏试验采用CLSI推荐的Kirby-Bauer(KB)纸片琼脂扩散法，药敏结果判断根据最新的美国临床实验室标准化协会制定的文件判定。……