2016—2019年福建省结核病耐药监测结果分析

林建 林淑芳 戴志松 赵永 周银发 张添林 魏淑贞

据2020年世界卫生组织报告，我国新发结核病患者数为83.3万例，居全球第三位(占8.4%)，其中耐多药/利福平耐药结核病(MDR/RR-TB)患者65 000例，实验室检查确诊的MDR/RR-TB患者为18 246例，占28.1%[1]。如何更好地发现耐药结核病和控制其传播蔓延是当前结核病控制所面临的刻不容缓的事情。十三五规划期间，福建省加强了结核病的发现和耐药筛查。为了解此期间福建省结核病患者耐药现状和耐药水平，本研究将2016—2019年全省9个省级耐药监测点的耐药情况进行回顾性分析，评价全省近年来结核病防治效果，为今后结核病诊疗及防控策略的制定提供参考依据。

材料和方法

一、菌株来源

收集2016—2019年福建省9个省级结核病耐药监测点登记的1604例涂阳肺结核患者分离的培养阳性菌株及其流行病学资料。1604例患者中，来自福州市连江县194例，厦门市湖里区102例，宁德市福鼎市185例，莆田市仙游县355例，泉州市晋江市379例，漳州市南靖县59例，龙岩市武平县95例，三明市尤溪县113例，南平市邵武市122例。1604例涂阳患者的标本中，88份标本培养阴性，10份标本发生污染，培养阳性的菌株共有1506株，其中72株初步鉴定为非结核分枝杆菌(NTM)，1434株鉴定为MTB。

二、实验方法

1.菌种初步鉴定：采用对硝基苯甲酸/噻吩-2-羧酸肼(PNB/TCH)生长试验法进行菌种初步鉴定，实验步骤参照《结核病实验室检验规程》[2]。若PNB和TCH培养基上均有菌生长，则判定为NTM，若PNB培养基上无菌生长、TCH培养基有菌生长则判定为MTB。鉴别培养基浓度分别为PNB 500 μg/ml，TCH 5 μg/ml。……