老年头面部皮肤恶性肿瘤及癌前病变267例回顾性分析

李隽，花志祥

（南通市第一人民医院，江苏 南通 226001）

笔者回顾了2016—2020年5年间在南通市第一人民医院皮肤科行皮肤活检的4 558例患者，筛选出符合皮肤恶性肿瘤、癌前病变病理诊断的共437例，其中≥60岁以上老年患者，占病例总数的78.72%，共有344例，皮损位于头面部的老年患者267例，占所有老年患者的78.20%，可以看出皮肤肿瘤好发的高危人群为老年人，这一结果与国内外研究结果类似[1-2]，因此，了解研究老年皮肤恶性肿瘤、癌前病变的分类、占比及临床特征，对其人群及好发部位进行重点分析，对今后老年人皮肤肿瘤疾病做到早筛查早治疗有积极的意义。

1 对象与方法

1.1 研究对象

1.1.1 入选病例 入选的病例需符合以下条件：①首次确诊在2016年1月1日—2020年12月31日时间段内；②年龄≥60岁；③所有组织标本通过复查必须符合《皮肤病的组织病理学诊断》中关于皮肤恶性肿瘤或皮肤癌前病变的诊断标准[3]。

排除标准：①首次确诊时间不在上述时间范围内；②病理诊断有疑问或不能确诊；③临床资料或者病理资料不完整的病例。

1.1.2 入选皮肤肿瘤分类 ①皮肤恶性肿瘤：皮肤恶性黑素瘤（Cutaneous malignant melanoma，CMM）、Bowen病（Bowen's disease）、鳞状细胞癌（Squamous cell carcinoma，SCC）、基底细胞癌（Basal cell carcinoma，BCC）；②皮肤癌前病变：皮角（Cutaneous horn）、日光性角化病（Actinic keratosis，AK）。

1.2 方法 审阅所有入选患者的病例资料：包括组织病理申请单、病理诊断书及组织病理资料库复查切片，重新核实皮肤恶性肿瘤或癌前病变的诊断。以年份为顺序利用Excel表录入患者病例资料：年龄、性别、组织病理诊断、发病部位。归类统计分析。

1.3 统计学方法 统计分析使用的软件为SPSS 19.0，采用的方法有描述性统计分析、二项分布检验、卡方检验等，如果数据不满足卡方检验时，选择Fisher精确检验。……