腹部无辅助切口经阴道拖出标本的腹腔镜右半结肠癌根治术近期疗效对照研究

庄 孟， 胡茜玥， 王锡山

（国家癌症中心 国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科，北京 100021）

结肠癌是威胁人类健康的常见消化道肿瘤［1］。 随着腔镜技术的不断发展，大批中国外科医师已具备娴熟的腔镜操作技能。全腹腔镜肠管切除、淋巴结清扫、消化道重建技术均已逐渐成熟，全腹腔镜右半结肠癌根治术的安全性、可行性逐渐被越来越多外科医师接受。既然追求全腔镜手术，那么仅仅是为了取标本，不得已再切开腹壁，给病人留下生理和心理上的瘢痕，这与最初的愿望背道而驰。因此，完成标准根治术后，借用自然腔道将标本取出不失为一种无痛、无瘢痕的上佳选择。近年，经自然腔道取标本手术(natural orifice specimen extraction surgery,NOSES)在国内上百家中心已陆续开展［2］。腹部无辅助切口经阴道拖出标本的腹腔镜右半结肠癌根治术(NOSESⅧ式A法)是在完成腹腔镜右半结肠切除、淋巴结清扫、全腹腔镜吻合前提下，经阴道将标本完整取出。该方法旨在保障无菌、无瘤、确保根治性的基础上，减少病人因腹壁瘢痕引起的心理、生理不适，提高生活质量，最大程度减少手术带来的负面影响。为研究经阴道取标本的手术安全性及对病人预后的潜在影响，选择同期经腹壁切开取标本手术病人的术前、术中、术后资料作对照，从术后并发症发生、术后性功能等方面进行探究。

材料与方法

一、研究对象

本研究回顾性研究对象为2016年4月至2019年12月，我院结直肠外科58例全腹腔镜右半结肠癌根治术女性病人。……