捐精志愿者支原体感染后用药对精液质量的影响*

钟恺欣, 张欣宗, 叶桂芳, 林维新, 伍欣, 罗璐璐, 王奇玲

国家卫生健康委员会男性生殖与遗传重点实验室、广东省计划生育科学技术研究所男性科、广东省计划生育专科医院人类精子库(广东广州 510600)

据研究表明，目前全球有大约15%的夫妇受不孕不育困扰，其中男性因素占40%～50%[1]。泌尿生殖道感染是男性不育的重要因素之一，可由细菌、支原体、衣原体及病毒等多种微生物引起，从而影响精子的发生、发育和成熟。有报道显示，男性支原体的感染率可达5%～42%，且感染率有逐年上升的趋势[2]。解脲脲原体(ureaplasma urealyticum, UU)是常见的致病性泌尿生殖道支原体，主要寄居在人体泌尿生殖道的黏膜和上皮细胞，当机体免疫力下降或局部环境改变等情况下，可引起泌尿生殖道感染。有研究报道男性UU感染会使精子浓度和活力降低[3-4]。现有法规[5]明确要求人类精子库合格捐精志愿者无UU感染。近年越来越多报道显示捐精志愿者合格率有下降的趋势[6]，志愿者招募愈加困难[7]。对于单纯感染UU的捐精志愿者，精子库常规给予抗生素治疗，复查结果转阴后可允许其进行捐精。广东省人类精子库对于单纯UU感染的志愿者通常给以口服四环素类、大环内酯类抗生素治疗。关于抗生素治疗对不育男性精液质量的影响已有研究报道，而对捐精者精液质量影响的相关研究较少见。本研究旨在评估捐精志愿者支原体感染后用药治疗对其精液质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象来源于2016年1月至2019年12月在广东省人类精子库接受UU筛查的445例捐精志愿者。……