高龄女性促排卵长方案与拮抗剂方案临床分析*

吕冬冬, 秦卫兵, 李玉山, 刘军杰, 刘文霞, 刘萍萍, 刘朝朝, 王兴玲

1郑州大学第三附属医院生殖医学中心(河南郑州 450052)； 2广东省计划生育专科医院(广东广州 510080)

自国家2015年开放二胎政策以来，女性生育二胎需求不断攀升，高龄不孕人数迅速增加，越来越多的高龄女性希望通过行体外受精-胚胎移植(in-vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)获得健康的下一代，众所周知，妇女的生育能力，30岁以后生育年龄越大，生育能力越低，一般30岁以后生育年龄稍显下降，35岁是生育力明显下降的分界点，40岁以后逐渐丧失生育能力。选择助孕治疗的高龄女性，多数妊娠率低，且流产率高。据文献报道[1-4]，高龄患者妊娠率低于30%，在回顾分析病例中找到经济有效的治疗方案，为患者去除巨大的身心压力和减轻经济支出，长期以来一直是生殖领域的研究热点与难点，本次研究拟从两组不同临床资料获得最为经济实用的促排卵方案提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾分析2016年3月至2018年3月在郑州大学第三附属医院生殖医学中心因输卵管原因或其他原因行IVF-ET的病例资料。纳入对照标准:(1)年龄≥35岁；(2)采用激动剂长方案或拮抗剂方案。选择排除标准:(1)有家族遗传病史；(2)双侧或单侧输卵管积水；(3)子宫内膜异位症。最终纳入研究治疗周期共2 515例，长方案组纳入1 545个治疗周期，纳入拮抗剂方案组970个周期。经郑州大学第三附属医院生殖医学中心伦理委员会讨论通过，对2 515治疗周期病例进行回顾性医学研究。

1.2 方法及观察指……