不同方法鉴定临床常见念珠菌性能评价*

曹楠楠, 林雅慧, 司徒博, 罗文凡

1广东省中医院检验医学部(广东广州 510120)； 南方医科大学南方医院 2检验医学科， 3感染内科(广东广州 510515)

念珠菌广泛存在于自然界和人类的生活环境中。在人体中，念珠菌存在于皮肤、口腔、阴道和肠道等处，参与人体微生态的构成并保持稳定[1-3]。同时念珠菌也是条件致病性真菌。当机体免疫功能低下或某些部位的微生态环境失调时，人体内定植的念珠菌侵袭性生长，可引起念珠菌病并造成严重后果[4]。临床上以白念珠菌为最常见的致病性念珠菌。非白念珠菌致病菌种多达16种，其中以热带念珠菌，光滑念珠菌，近平滑念珠菌和克柔念珠菌较为常见[5]。致病性念珠菌的菌种和药敏结果各异，治疗药物的选择、和预后也各不相同[5]。比如克柔念珠菌对氟康唑天然耐药，光滑念珠菌对唑类常用抗真菌药物敏感度下降。因此念珠菌菌种的正确鉴定非常重要。在临床微生物实验室中，念珠菌的鉴定方法常包括念珠菌表型鉴定、真菌蛋白基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)分析以及对真菌核糖体DNA内转录间隔区(rDNA ITS)测序鉴定[6-8]。在本研究中，我们比较了临床常用的这3种方法鉴定念珠菌的性能，为临床微生物实验室选择合适的念珠菌鉴定方法提供部分参考。

1 材料与方法

1.1 材料

1.1.1 菌株 念珠菌菌株来源于2018年12月至2019年4月间临床送检的真菌培养样本，共计63株。高压无菌滤纸取蘸取沙保培养基或显色平板上单菌落，一式三份置入EP管内，放入-40℃冰箱保存。……