IL-10及相关促炎因子与冠心病伴代谢综合征患者冠状动脉病变程度的关系

杨鸣宇, 李康荣, 何航宇

化州市人民医院心血管内科(广东茂名 525100)

代谢综合征(metabolic syndrome，MetS)是一组心脏代谢风险因素，有助于加速动脉粥样硬化的发展，导致冠心病(coronary heart disease，CHD)[1]。目前，动脉粥样硬化的过程被认为是一种慢性炎症性疾病，其中具体机制包括由发炎的内皮表达黏附分子和白细胞向内膜的迁移，同时吸附胆固醇、修饰的脂蛋白颗粒及负载脂质的巨噬细胞以形成动脉粥样硬化[2]。白细胞介素(IL)-10是主要由巨噬细胞和Th2淋巴细胞产生的抗炎细胞因子。近年来，有证据[3]表明IL-10在多方面发挥其抗炎作用，包括抑制泡沫细胞活性改变等细胞的脂质代谢，以及降低金属蛋白酶基质、亲炎性细胞因子和环氧合酶-2的表达。它还在动脉粥样硬化的不同阶段的斑块发展期间发挥抗动脉粥样硬化作用，一旦动脉粥样化形成通过将单核细胞募集到内膜中，随后是将募集的单核细胞分化为巨噬细胞进行炎症激活。内膜层中的巨噬细胞被掺入ox-LDL微粒，从而促进胆固醇转运和斑块核心中泡沫细胞的形成[4]。最近的证据[5]表明，即使存在炎症状态，IL-10的增加也是抗心血管疾病的重要保护因素。然而，关于CHD伴MetS患者中IL-10的表达水平以及其与严重缺血性心脏病发生的关系仍未明确。由于高水平的IL-10可以转化抗炎作用，因此IL-10的表达水平可能与CHD患者获得更好的预后相关，但仍需要进一步通过临床数据验证。因此，本研究旨在分析患者的血清IL-10以及其他促炎细胞因子，如TNF-α、IL-6、IL-18、IL-12和IL-1β的表达水平，探讨IL-10与其他相关促炎细胞因子与CAD伴MetS患者病情严重程度的关系。……