家庭尊严干预在晚期恶性肿瘤患者中的应用研究*

李怡玮，王娟，王岩，陈玲，张秀华

（1 新疆医科大学护理学院，新疆乌鲁木齐，830011；2 新疆医科大学附属肿瘤医院2a 姑息医学科，2b 医务部，2c 护理部，2d 医院办公室，新疆乌鲁木齐，830011）

我国恶性肿瘤的发生率以及死亡率均高于世界平均水平，已成为我国最严峻的公共卫生问题之一［1］。随着医学技术的进步，晚期恶性肿瘤患者的生命时长有所延长，但疾病带来的疼痛、对未来生活的不确定性及治疗产生的一系列生理、心理、社会、经济等问题，致使患者的自我感受负担加重，希望水平与尊严水平下降［2］。安宁疗护秉承全人照护的理念，为患者提供全方位照护，使患者舒适、平静、有尊严地离世［3］。但受多种因素的影响，我国安宁疗护重在改善患者的躯体症状和疼痛控制，对于心理支持方面相对欠缺［4］。作为安宁疗护的一部分，让患者更有尊严地离世得到了国内外学者的广泛关注［5］。家庭尊严干预［6］（family dignity intervention，FDI）是一种基于尊严疗法的心理治疗方法，通过患者和家庭成员的面对面谈话来增强患者与家属的关系纽带，通过创建家庭传承文档来增强患者的尊严感。家庭模式的尊严疗法在国外已应用于血液肿瘤患者、青少年患者、姑息治疗患者、晚期癌症患者等［7］。国内关于家庭尊严干预的报道［8－9］主要集中在探究其对主要照顾者的影响，对晚期恶性肿瘤患者及其家属的影响效果尚不明确。本研究旨在探讨家庭尊严干预对晚期恶性肿瘤患者尊严感、希望水平及其自我感受负担的影响，以便为临床提高终末期患者的尊严感和实施安宁疗护提供依据。……